您当前的位置:首页>虚拟专辑>专刊:穴位本态专栏
穴位本态专栏
穴位本态专栏
(本栏目特邀主编:南京中医药大学徐斌教授)
主编序语:使腧穴成为可感、可辨、可用、可知的对象,是古今医家的共同追求,“穴位本态研究”是这一学术传统的当代表述形式。本专栏自2017年6月征稿以来,得到国内外学者的积极响应,经《针刺研究》编委会审定,9篇论文在本栏目发表。文章分为两类,一类是观察性研究:朱兵等通过大样本临床观察及实验研究详细描述了心绞痛牵涉痛与穴位敏化的关系,认为心脏发生缺血性病变时,其相应节段神经支配皮节区域发生规律性的牵涉性的“敏化”反应,这些敏感度改变的部位与“穴位”形成有关;赵吉平等认为痛经时选择阳性反应点可提高疗效,郑美凤等报道了变应性鼻炎患者阳明经热敏点分布的特征;余曙光等的实验观察到艾灸启动穴位局部免疫炎性反应的通路可能不依赖于TRPV1通道,东贵荣等认为“内关”穴针刺信号的启动-传递-放大可能与TLR4/MyD88/NF-κB信号通路相关。另一类是理论与思路探讨:张建斌等阐述了“腧穴的古典形态观”,李永明指出“浅筋膜”不是筋也不是膜,白万柱等认为揭示腧穴显微结构中多种细胞和化学成分及相互关系有助于阐明“穴位本态”,徐斌等则指出当代研究及概念架构在丰富针灸知识体系的同时不能背离或割裂针灸医学整体调节的根本原则。我们相信,这些研究将增进人们对穴位本态的认知。
  • 论文汇编

    穴位本态与穴位敏化刍议

    摘要:本文围绕穴位本态、穴位敏化两个科学命题的相关内涵及研究开展讨论,认为本态研究中的穴位概念与传统的腧穴概念的内涵不同,当前的穴位可能指的是针灸治疗部位,而不仅仅是腧穴;敏化可能是部位穴位的一种特征,但敏化穴位可能并不是针灸发挥扶正祛邪整体治疗作用的主要部位。当代研究及概念架构在丰富针灸知识体系的同时,不能背离或割裂针灸医学整体调节的根本原则。  
    关键词:穴位;传统概念;现代概念;本态;敏化  
    747
    |
    913
    |
    29
    <HTML>
    <DownloadPDF><Meta-XML>
    更新时间:2023-08-11

    心绞痛牵涉痛与穴位敏化的关系

    施静, 王健, 王渊, 刘坤, 付勇, 孙建华, 赵吉平, 邵晓梅, 冯斯峰, 杨有为, 李杰, 曹乾安, 何勋, 刘梅芳, 陈璐, 崔翔, 吴江昀, 吴媛媛, 高昕妍, 朱兵

    2018, 43(5): 277-284. DOI: 10.13702/j.1000-0607.180123
    摘要:目的:观察冠心病稳定型心绞痛牵涉痛分布区域与穴位的关系,并结合动物实验探讨局部敏化出现的规律。方法:临床研究部分,观察1 046例冠心病稳定型心绞痛患者外周压痛敏感部位、局部皮肤形态异常改变,并测量了77位患者疼痛阈值的变化。动物实验部分,以SD大鼠冠状动脉左前降支结扎4h为心肌缺血模型组(n=14),以假手术为对照组(n=4),分别用在自然光下拍摄观察和活体荧光成像的方法,记录大鼠尾静脉注射Evans Blue后体表出现蓝染的部位,并检测痛阈变化。结果:心绞痛患者压痛部位以及皮肤局部组织结构的改变多分布在左侧胸前区、背部、肩部、上肢尺侧部;右侧也有一定数量的分布。压痛点出现在穴位上、穴位附近和穴位以外。心肌缺血的大鼠模型出现类似的变化。结论:心脏发生缺血性病变时,其相应节段(T 1T 5)神经支配皮节区域发生规律性的牵涉性的"敏化"反应,这些敏感度改变的部位与"穴位"形成有关。  
    关键词:心绞痛;牵涉痛;穴位敏化;机械痛阈  
    798
    |
    1313
    |
    117
    <HTML>
    <DownloadPDF><Meta-XML>
    更新时间:2023-08-11

    腧穴结构研究的思考

    佘琛, 徐东升, 崔晶晶, 王佳, 何伟, 王晓宇, 景向红, 白万柱

    2018, 43(5): 285-289. DOI: 10.13702/j.1000-0607.170911
    摘要:腧穴结构是针灸发挥生物学效应的载体。虽然研究者们从来没有停止对腧穴结构的探索并经历了从宏观到微观几个不同的认识阶段,但是对它的认识程度仍然严重滞后于时代的要求。伴随着科技的进步,形态学研究新技术不断涌现,为研究腧穴结构提供了更多有效的方法。这些方法不仅有助于从体表和局部解剖学水平更好地认识腧穴的结构,而且可以从微观水平揭示腧穴结构中所包含的多种细胞及其化学成分,以及它们与神经、免疫和内分泌系统的关系,从而促进从穴区局部和全身神经-免疫-内分泌网络的角度出发,更深入探讨针灸的生物学效应。从显微结构入手观察与腧穴相关的多种细胞及其化学成分以及它们之间的相互联系和相互作用,有助于从静态到动态变化的角度增进对腧穴本质的认识。这可能成为今后深入了解腧穴功能的一条新途径。  
    关键词:腧穴;形态结构;针刺效应;皮肤神经-免疫-内分泌网络  
    659
    |
    903
    |
    77
    <HTML>
    <DownloadPDF><Meta-XML>
    更新时间:2023-08-11

    论腧穴的古典形态观——以《针灸甲乙经》为例

    摘要:梳理《针灸甲乙经》卷三腧穴的相关内容,提出了腧穴古典形态观概念。总结认为,在腧穴的古典形态观视角下,腧穴形态具有区域性、层次性、活动性3个特性;腧穴形态应用于腧穴类编、腧穴定位和指导针刺3个方面。腧穴的古典形态观还与针刺守形、守神理论相互影响;受针刺守神理论影响,腧穴的古典形态观有弱化趋势。After analyzing the contents of Volume Ⅲ of A-B Classic of Acupuncture and Moxibustion,we propose a concept of classical morphological view about acupoints in terms of their superficial signs and structure in Chinese ancient times.That is to say that the ancient medical experts' understanding about acupoints contain locality,layers and variability.These 3 aspects were applied to the classification and location of acupoints,as well as to the clinical treatment in the ancient times.Furthermore,the classical view about acupoints also contains the ideas of Shou-Xing(守形,keeping paying attention to needling the local acupoints only in the light of the focus)and Shou-Shen(守神,keeping paying attention to both the related acupoints and appropriate manipulations in the light of pattern identification of symptoms and signs as well as the patients' physical constitutions)in performing acupuncture treatment.Owing to the influence of the idea of Shou-Shen,the classical view about the signs and structure of acupoints presented a weakening trend gradually in ancient Chinese medical circle.  
    关键词:腧穴古典形态观;腧穴形态;《针灸甲乙经》;文献研究  
    687
    |
    603
    |
    10
    <HTML>
    <DownloadPDF><Meta-XML>
    更新时间:2023-08-11

    针灸界对“浅筋膜”的误译、误读和误解

    摘要:浅筋膜在针灸领域经常被解释为皮肤下的"筋膜样结构",推测针灸的刺激可能改变其生理或病理状态,治疗多种病症。而事实是,浅筋膜的准确表达应该是指皮下脂肪和网状纤维软组织,并没有"筋"也没有"膜"的含义或结构。本文试图澄清对浅筋膜的误译、误读及误解,指出浅针刺的主要靶点可能是皮下软组织网中的内含,而不仅是软组织本身。  
    关键词:浅筋膜;针刺;皮肤组织;皮下软组织  
    754
    |
    376
    |
    11
    <HTML>
    <DownloadPDF><Meta-XML>
    更新时间:2023-08-11

    电针预处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠“内关”穴区Toll样受体4、髓样分化因子88及核转录因子-κB基因表达的影响

    摘要:目的:观察电针预处理对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠"内关"穴区Toll样受体4(TLR 4)、髓样分化因子88(MyD 88)以及核转录因子-κB(NF-κB)mRNA表达的影响,探讨"内关"抗心肌缺血再灌注的作用与TLR 4/MyD 88/NF-κB信号通路的关系。方法:Wistar大鼠随机分成正常组、正常电针组、假手术组、模型组、电针组和假电针组,每组8只。采用左冠状动脉前降支结扎法制备MIRI大鼠模型,造模前5d开始电针预处理,电针组、正常电针组、假电针组针刺"内关"穴,并给予相应的电针干预,每次30min,每日1次,连续5d。Real-time PCR法检测大鼠"内关"穴区TLR 4、MyD 88和NF-κB mRNA表达水平。结果:与正常组比较,模型组心电图(ECG)-J点显著升高(P<0.01),电针组与模型组和假电针组相比,ECG-J点高度降低(P<0.01)。与正常组相比,模型组大鼠"内关"穴区TLR 4、MyD 88和NF-κB mRNA表达水平显著升高(P<0.01);电针组与模型组、假电针组相比,"内关"穴区TLR 4、MyD 88和NF-κB mRNA的表达水平降低(P<0.05)。结论:电针预处理能降低MIRI大鼠"内关"穴区TLR 4、MyD 88和NF-κB mRNA的表达水平,因此针刺信号的启动-传递-放大可能与TLR 4/MyD 88/NF-κB信号通路有关。  
    关键词:电针;心肌缺血再灌注损伤;“内关”穴区;Toll样受体4/髓样分化因子88/核转录因子-κB信号通路  
    796
    |
    694
    |
    40
    <HTML>
    <DownloadPDF><Meta-XML>
    更新时间:2023-08-11

    基于脾经腧穴阳性反应取穴针刺治疗原发性痛经:随机对照研究

    孙旖旎, 侯学思, 吴江昀, 田鸿芳, 赵吉平

    2018, 43(5): 307-310. DOI: 10.13702/j.1000-0607.170989
    摘要:目的:观察针刺脾经腧穴阳性反应点治疗原发性痛经是否具有优效性,验证临床诊疗中经络腧穴诊查的重要性。方法:将72例原发性痛经患者随机分为腧穴阳性反应点针刺组(观察组)和腧穴标准定位点针刺组(对照组),每组36例。观察组以患者脾经三阴交、地机、阴陵泉穴处或其周围的压痛最敏感点作为针刺点,对照组以此三穴的国家标准定位(GB/T 12346-2006)作为针刺点,于痛经第1、2、3天疼痛发作时连续治疗3d,连续治疗3个月经周期。观察治疗前后视觉模拟量尺(VAS)评分、COX痛经症状量表(CMSS)。结果:两组在即刻缓解疼痛及改善CMSS严重程度方面均疗效显著(P<0.05);观察组在第2、3个月经周期痛经第1天,即刻止痛效果优于对照组(P<0.05);两组在即刻缓解CMSS严重程度方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺三阴交、地机、阴陵泉周围阳性反应点与针刺三穴的标准定位点均有即刻缓解疼痛的作用,针刺阳性反应点的即刻止痛效果更显著,初步提示依据经络腧穴诊察取得阳性反应点进行针刺,可以提高止痛效果。  
    关键词:针刺;原发性痛经;脾经腧穴;阳性反应点;随机对照研究  
    677
    |
    832
    |
    59
    <HTML>
    <DownloadPDF><Meta-XML>
    更新时间:2023-08-11

    常年性变应性鼻炎患者阳明经热敏点分布初探

    林晶, 张蕴, 王钦敏, 郑美凤

    2018, 43(5): 311-313. DOI: 10.13702/j.1000-0607.170420
    摘要:目的:初步探查常年性变应性鼻炎(PAR)患者阳明经肘膝关节以下"热敏点",总结热敏点分布情况。方法:在27例PAR患者肘膝关节以下用点燃的艾条沿着双侧阳明经,以经上穴位为中心,1cm为半径范围内,距离皮肤3cm左右,分别施以回旋灸、雀啄灸、循经往返灸,灸至灸感消失为止,观察经穴中的热敏穴。结果:PAR患者阳明经肘膝关节以下热敏点的出现率达92.59%,热敏点与穴位重合者为曲池、手三里、合谷、三间、足三里。结论:PAR患者阳明经肘膝关节以下热敏点有一定的出现率。  
    关键词:热敏点;鼻炎;阳明经;前臂及小腿  
    563
    |
    270
    |
    18
    <HTML>
    <DownloadPDF><Meta-XML>
    更新时间:2023-08-11

    艾灸对瞬时受体电位香草酸亚型1基因敲除小鼠局部皮肤中肿瘤坏死因子-α表达的影响

    谢璐霜, 赵娜, 杨惠, 黄彪, 唐勇, 吴巧凤, 景向红, 余曙光

    2018, 43(5): 296-301. DOI: 10.13702/j.1000-0607.170966
    摘要:目的:以肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为指标,观察瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV 1)是否参与了艾灸启动穴位局部免疫炎性反应的过程。方法:将C 57BL/6J和TRPV1(-/-)小鼠分别随机分为空白组、30min艾灸组、72h艾灸组,每组5只。各艾灸组均艾灸"足三里",艾灸温度控制在(46±1)℃,通过HE染色观察局部皮肤的形态结构变化,免疫荧光法观察局部皮肤TNF-α阳性细胞的数量。结果:与C 57BL/6J空白组小鼠比较,30min艾灸组表皮TNF-α阳性细胞数明显增多(P<0.05),30min艾灸组、72h艾灸组真皮TNF-α阳性细胞数明显增多(P<0.01);30 min艾灸组真皮TNF-α阳性细胞数明显多于72h艾灸组(P<0.01)。与TRPV1(-/-)小鼠分别随机分为空白组、30min艾灸组、72h艾灸组,每组5只。各艾灸组均艾灸"足三里",艾灸温度控制在(46±1)℃,通过HE染色观察局部皮肤的形态结构变化,免疫荧光法观察局部皮肤TNF-α阳性细胞的数量。结果:与C 57BL/6J空白组小鼠比较,30min艾灸组表皮TNF-α阳性细胞数明显增多(P<0.05),30min艾灸组、72h艾灸组真皮TNF-α阳性细胞数明显增多(P<0.01);30 min艾灸组真皮TNF-α阳性细胞数明显多于72h艾灸组(P<0.01)。与TRPV1(-/-)空白组小鼠比较,30min艾灸组表皮TNF-α阳性细胞数明显增多(P<0.01),30min艾灸组、72h艾灸组真皮TNF-α阳性细胞数明显增高(P<0.01);30 min艾灸组小鼠表皮、真皮TNF-α阳性细胞数明显高于72h艾灸组(P<0.01)。结论:艾灸启动穴位局部免疫炎性反应可能不依赖于TRPV 1通道。Objective To observe whether the transient receptor potential vanilloid 1(TRPV 1)plays a role in moxibustion(Moxi)-induced regulation of local immune inflammatory response.Methods Fifteen C 57 BL/6 Jand 15 TRPV1(-/-)空白组小鼠比较,30min艾灸组表皮TNF-α阳性细胞数明显增多(P<0.01),30min艾灸组、72h艾灸组真皮TNF-α阳性细胞数明显增高(P<0.01);30 min艾灸组小鼠表皮、真皮TNF-α阳性细胞数明显高于72h艾灸组(P<0.01)。结论:艾灸启动穴位局部免疫炎性反应可能不依赖于TRPV 1通道。  
    关键词:艾灸;足三里;皮肤结构变化;肿瘤坏死因子-α;瞬时受体电位香草酸亚型1  
    755
    |
    549
    |
    18
    <HTML>
    <DownloadPDF><Meta-XML>
    更新时间:2023-08-11