灸法专栏
（本栏目特邀主编：湖南中医药大学常小荣教授）
主编序语：积极响应《针刺研究》杂志与高校专家合作办刊新模式的启动，特开设“灸法”专栏。通过特约组稿与自由征稿方式，编辑部认真审核，共９篇论文收录本专栏。这些论文分别来自中国中医科学院针灸研究所、安徽中医药大学、广州中医药大学、成都中医药大学、南京中医药大学、上海市针灸经络研究所和湖南中医药大学的针灸研究团队，大多由“９７３”计划项目、国家自然科学基金项目和（或）省部级项目资助，主要围绕灸法关键因素———灸材与灸温、艾烟安全性评估与室内空气质量影响、艾灸防治慢性心衰及卵巢早衰等慢
性病或疑难病症作用机制、特色灸法———雷火灸干预气虚型癌因性疲乏临床疗效、特色灸法———隔药饼灸促胆固醇逆转运抗动脉粥样硬化形成作用机制以及其干预溃疡性结肠炎大鼠最佳灸量组合等专题进行了深入研究与阐述，反映了近年来灸法领域研究所取得的重要进展，展示出一批丰硕的学术成果，为灸法未来的发展与研究指明了新方向。
主编序语：积极响应《针刺研究》杂志与高校专家合作办刊新模式的启动，特开设“灸法”专栏。通过特约组稿与自由征稿方式，编辑部认真审核，共９篇论文收录本专栏。这些论文分别来自中国中医科学院针灸研究所、安徽中医药大学、广州中医药大学、成都中医药大学、南京中医药大学、上海市针灸经络研究所和湖南中医药大学的针灸研究团队，大多由“９７３”计划项目、国家自然科学基金项目和（或）省部级项目资助，主要围绕灸法关键因素———灸材与灸温、艾烟安全性评估与室内空气质量影响、艾灸防治慢性心衰及卵巢早衰等慢
性病或疑难病症作用机制、特色灸法———雷火灸干预气虚型癌因性疲乏临床疗效、特色灸法———隔药饼灸促胆固醇逆转运抗动脉粥样硬化形成作用机制以及其干预溃疡性结肠炎大鼠最佳灸量组合等专题进行了深入研究与阐述，反映了近年来灸法领域研究所取得的重要进展，展示出一批丰硕的学术成果，为灸法未来的发展与研究指明了新方向。
- 论文汇编
雷火灸治疗乳腺癌化疗患者气虚型癌因性疲乏的临床研究
摘要：目的:观察雷火灸对乳腺癌化疗患者气虚型癌因性疲乏(CRF)的临床疗效。方法:气虚型CRF的乳腺癌化疗患者随机分为雷火灸组30例和常规护理组30例。雷火灸组取腰背部两侧膀胱经节段和腹部任脉节段,予雷火灸温补法,每日1次,每次30min。常规护理组予健康宣教等常规护理,均治疗14d。评价两组患者治疗前后的简易疲乏量表(BFI)、中医证候积分,比较两组患者临床疗效,同时观察两组患者的白细胞变化。结果:治疗后两组患者的BFI和中医证候积分均较治疗前降低,白细胞计数较化疗5d后升高(P<0.01);治疗后两组患者的BFI、中医证候积分和白细胞计数比较,雷火灸组较常规护理组改善更为明显(P<0.01,P<0.05)。雷火灸组总有效率为83.3%(25/30),常规护理组总有效率为36.7%(11/30),雷火灸组明显高于常规护理组(P<0.01)。结论:雷火灸可以有效减轻患者的疲乏程度,改善气虚症状,且患者易于接受。关键词：雷火灸;乳腺癌;癌因性疲乏;临床研究740|1247|121<HTML><DownloadPDF><Meta-XML>更新时间：2023-08-11艾烟对室内空气质量的影响及控制策略探讨
摘要：艾灸产生的烟雾对室内空气造成污染,严重影响了室内空气质量,但目前我国尚无控制艾灸场所室内空气质量的相关标准。本文对近年来关于艾烟影响室内空气质量的研究进行文献综述,并从相关标准制定、通风排风、控制灸材质量、加强艾烟安全性研究等方面探讨控制艾灸场所室内空气质量的可能策略,为建立艾灸场所室内空气质量标准和安全、规范开展艾灸活动提供依据。关键词：艾灸;艾烟;室内空气质量;控制策略978|747|23<HTML><DownloadPDF><Meta-XML>更新时间：2023-08-11不同浓度艾烟对大鼠肺功能及血浆、肺组织中肿瘤坏死因子-α和白介素-1β含量的影响
摘要：目的:探讨艾烟吸入对机体呼吸系统的影响,为评价艾灸过程中产生的艾烟的安全性提供依据。方法:SD大鼠随机分为正常对照组、低浓度艾烟组、中浓度艾烟组和高浓度艾烟组。各浓度艾烟组进行每日2次、每次4h的艾烟熏灸,持续100d,正常对照组不进行熏灸。ELISA法检测各组大鼠血浆、肺泡灌洗液(BALF)和肺组织匀浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)的含量,观察各组大鼠肺和支气管组织病理变化并检测各组大鼠肺功能。结果:与正常对照组比较,低、中、高浓度艾烟组血浆、BALF和肺组织匀浆中TNF-α含量均显著增多(P<0.01);低浓度艾烟组肺组织匀浆中IL-1β含量略高于正常组(P<0.05),中、高浓度艾烟组血浆、BALF和肺组织匀浆中IL-1β含量显著增多(P<0.01)。高浓度艾烟组可见肺泡融合明显,部分淋巴细胞浸润,毛细血管通透性增加,红细胞渗出;低浓度艾烟组可见部分肺泡融合和少量淋巴细胞浸润;中浓度艾烟组肺组织的病理改变介于高浓度艾烟组和低浓度艾烟组之间。高、中浓度艾烟组可见肺毛细支气管管壁破坏、增厚,单层柱状上皮部分脱落,淋巴细胞浸润;低浓度艾烟组偶见肺毛细支气管单层柱状上皮脱落,淋巴细胞浸润。与正常对照组比较,各浓度艾烟组的用力肺活量(FVC)、第0.3秒用力呼气容积(FEV 0.3)、FEV 0.3/FVC、最大中期呼气流速(MMF)和最大呼气流量值(PEF)均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高浓度艾烟长期持续熏灸会引起肺和支气管组织产生一些病理改变并引起血浆、BALF和肺组织匀浆液中TNF-α和IL-1β表达的增高,但对肺功能没有产生明确的影响。关键词：灸法;艾烟吸入;肺功能;呼吸系统;炎性损伤;安全性807|647|33<HTML><DownloadPDF><Meta-XML>更新时间：2023-08-11隔药饼灸对兔动脉粥样硬化斑块中Toll样受体与核因子表达的影响
摘要：目的:观察隔药饼灸对兔动脉粥样硬化(AS)斑块中Toll样受体2(TLR 2)、TLR 4、核转录因子κB(NF-κB)mRNA表达的影响,探讨隔药饼灸稳定兔AS斑块的作用机制。方法:新西兰大耳白兔随机分为空白组、模型组、直接灸组、隔药饼灸组、药物组,每组12只。采用高脂饲料喂养及腹主动脉球囊损伤法建立兔AS模型。直接灸组及隔药饼灸组分别直接灸及隔药饼灸"巨阙"及双侧"天枢""丰隆"或双侧"心俞""脾俞""肝俞",每日1次,治疗8周。运用酶法测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG);比色法测定血浆高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),并计算HDL/LDL;电泳法测定血浆载脂蛋白A(Apo-A)、载脂蛋白B(Apo-B);HE染色观察腹主动脉斑块组织结构及斑块的血管内膜厚度、内膜中膜厚度(IMT);实时荧光定量PCR技术检测兔AS斑块中TLR 2、TLR 4、NF-κB mRNA的表达水平。结果:与空白组比较,模型组血浆TC、TG、LDL、Apo-B含量显著升高(P<0.01),Apo-A含量、HDL/LDL显著降低(P<0.01),主动脉内膜厚度、IMT显著增加(P<0.01),TLR 2、TLR 4、NF-κB mRNA表达水平显著升高(P<0.01)。与模型组比较,各治疗组血浆TC、TG、LDL、Apo-B含量显著降低(P<0.05,P<0.01),Apo-A含量、HDL/LDL显著升高(P<0.01),主动脉内膜厚度、IMT显著降低(P<0.01),TLR 2、TLR 4、NF-κB mRNA表达水平显著降低(P<0.05,P<0.01)。与直接灸组比较,隔药饼灸组和药物组血浆TC、TG、LDL、Apo-B显著降低(P<0.05,P<0.01),Apo-A含量、HDL/LDL显著升高(P<0.01),主动脉内膜厚度、IMT降低(P<0.01,P<0.05),TLR 2、TLR 4、NF-κB mRNA表达水平显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:隔药饼灸通过抑制兔AS斑块中TLR 2、TLR 4、NF-κB mRNA的表达,可能起到稳定AS斑块的作用。关键词：隔药饼灸;动脉粥样硬化斑块;血浆-载脂蛋白;Toll样受体2;Toll样受体4;核因子κB669|259|32<HTML><DownloadPDF><Meta-XML>更新时间：2023-08-11隔药饼灸对高脂血症合并动脉粥样硬化兔肝脏过氧化酶体增殖物激活型受体γ、B类Ⅰ型清道夫受体蛋白及基因表达的影响
摘要：目的:观察隔药饼灸对高脂血症合并动脉粥样硬化(AS)兔胆固醇逆转运中过氧化酶体增殖物激活型受体γ(PPARγ)、B类Ⅰ型清道夫受体(SR-B 1)蛋白及基因表达的影响,探讨隔药饼灸促胆固醇逆转运抗AS形成的作用机制。方法:新西兰大耳白兔随机分为正常组、模型组、隔药饼灸组、辛伐他汀组,每组10只。采用高胆固醇饲料配合丙基硫氧嘧啶喂养方式制备高脂血症合并AS兔模型。隔药饼灸组予隔药饼灸处理,施灸穴位分为两组,第1组为"巨阙"与双侧"天枢""丰隆",第2组为双侧"心俞""肝俞""脾俞",两组穴位交替使用;辛伐他汀组将辛伐他汀粉(1.96mg·kg(-1)·d(-1)·d(-1))拌入第1口饲料;均每天治疗1次,连续4周。测定各组兔血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量;Western blot法测定肝脏PPARγ、SR-B 1蛋白表达量,RT-PCR法测定肝脏PPARγ、SR-B 1mRNA表达量。结果:与正常组比较,模型组血浆TC、TG、LDL-C均升高(P<0.01),HDL-C降低(P<0.01),PPARγ、SR-B 1蛋白及mRNA表达均降低(P<0.01)。与模型组比较,隔药饼灸组及辛伐他汀组TC、TG、LDL-C均降低(P<0.01),HDL-C均升高(P<0.01),PPARγ、SR-B 1蛋白及mRNA表达均升高(P<0.01,P<0.05)。结论:隔药饼灸调节血脂抗AS的作用机制与增加肝脏中PPARγ的表达、诱导SR-B 1表达,从而促进胆固醇逆转运有关。Objective To observe the effect of herbal-cake-separated moxibustion on blood lipid levels and expression of peroxisome proliferator-activated receptorγ(PPARγ)and scavenger receptor B 1(SR-B 1)proteins and genes in liver of hyperlipidemia atherosclerosis rabbits,so as to explore its mechanism underlying anti-atherosclerosis formation.Methods Forty male New Zealand white rabbits were randomly divided into normal control,model,moxibustion and Simvastatin groups(n=10 rabbits in each group).The hyperlipidemia atherosclerosis model was established by high cholesterol diet and propylthiouracil for12 weeks.Herbal-cake-separated moxibustion was applied to"Juque"(CV 14),and bilateral"Tianshu"(ST 25),"Fenglong"(ST 40)(point group 1),and bilateral"Xinshu"(BL 15),"Ganshu"(BL 18)and "Pishu"(BL 20)(point group 2).The two groups of points were used alternately.Simvastatin(1.96 mg·kg(-1))拌入第1口饲料;均每天治疗1次,连续4周。测定各组兔血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量;Western blot法测定肝脏PPARγ、SR-B 1蛋白表达量,RT-PCR法测定肝脏PPARγ、SR-B 1mRNA表达量。结果:与正常组比较,模型组血浆TC、TG、LDL-C均升高(P<0.01),HDL-C降低(P<0.01),PPARγ、SR-B 1蛋白及mRNA表达均降低(P<0.01)。与模型组比较,隔药饼灸组及辛伐他汀组TC、TG、LDL-C均降低(P<0.01),HDL-C均升高(P<0.01),PPARγ、SR-B 1蛋白及mRNA表达均升高(P<0.01,P<0.05)。结论:隔药饼灸调节血脂抗AS的作用机制与增加肝脏中PPARγ的表达、诱导SR-B 1表达,从而促进胆固醇逆转运有关。关键词：隔药饼灸;高脂血症;动脉粥样硬化;过氧化酶体增殖物激活型受体γ;B类Ⅰ型清道夫受体760|447|45<HTML><DownloadPDF><Meta-XML>更新时间：2023-08-11艾灸对慢性心力衰竭大鼠心室质量指数及心肌组织凋亡相关蛋白表达水平的影响
摘要：目的:观察艾灸对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心功能及心肌组织凋亡蛋白B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关的X蛋白(Bax)、Fas及其配体FasL表达水平的影响,探讨艾灸防治CHF的可能机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、艾灸组、卡托普利组、艾灸+卡托普利组(简称艾卡组),每组12只。采用隔日腹腔注射盐酸多柔比星的方法复制CHF模型。艾灸组用艾条温和灸双侧"肺俞""心俞"穴;卡托普利组用卡托普利混悬液(5mg/mL,25mL/kg)灌胃;艾卡组先灌服卡托普利混悬液,再行艾灸;均每日1次,连续3周。观察大鼠一般情况及行为体征;计算左心室质量指数(LVMI)和右心室质量指数(RVMI);HE染色观察心肌组织病理变化;酶联免疫吸附法检测血清B型脑钠肽(BNP)与N末端前脑利钠肽前体(NT-pro BNP)含量;蛋白免疫印迹法检测心肌细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Fas、FasL的表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠心肌细胞出现横纹不清,细胞肿胀、空泡等情况,其LVMI和RVMI显著增高(P<0.01),血清BNP、NT-pro BNP含量明显升高(P<0.01),Bax及Fas、FasL表达水平显著上升(P<0.01),Bcl-2表达下降(P<0.01)。与模型组比较,3个治疗组LVMI及RVMI显著降低(P<0.05,P<0.01),血清BNP含量显著下降(P<0.01),Bax及Fas、FasL表达水平均显著下降(P<0.01),Bcl-2表达明显升高(P<0.01),艾灸组和艾卡组血清NT-pro BNP含量下降(P<0.05,P<0.01)。与艾卡组比较,艾灸组与卡托普利组Bax及Fas、FasL表达水平升高(P<0.05,P<0.01),Bcl-2表达水平降低(P<0.05)。结论:艾灸可以改善CHF大鼠心肌损伤,其作用可能与降低Bax、Fas、FasL蛋白表达,上调Bcl-2表达,抑制心肌细胞凋亡有关。关键词：艾灸;慢性心衰;心肌细胞凋亡;病理改变;心功能862|426|50<HTML><DownloadPDF><Meta-XML>更新时间：2023-08-11PI 3K/Akt/mTOR信号通路介导艾灸改善大鼠卵巢早衰的研究
摘要：目的:探讨艾灸对雷公藤多苷片诱导的卵巢早衰大鼠卵巢的保护作用及机制。方法:雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、艾灸组,每组15只。除空白组外,模型组和艾灸组均采用雷公藤多苷片(40mg/kg)灌胃,每日1次,连续6周;灌胃第4周给予艾灸组悬灸"关元"及双侧"三阴交"10min,每日1次,治疗3周。HE染色观察卵巢组织形态结构;ELISA法检测血清中雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)等激素水平,白介素-6(IL-6)、IL-1β等炎性因子含量;Western blot法测定卵巢组织中磷脂酰肌醇3-激酶(PI 3K)、蛋白激酶B(Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)含量及磷酸化水平。结果:与空白组相比,模型组卵巢内卵泡减少,卵泡的粒细胞层次明显减少,黄体减少,闭锁卵泡明显增多,血清中E2显著降低(P<0.01),LH、FSH、IL-6、IL-1β含量均显著增加(P<0.01),卵巢组织中p-PI 3K、p-Akt和p-mTOR蛋白表达显著增加(P<0.01);与模型组相比,艾灸组卵巢组织病理损伤改善,艾灸能够显著降低血清中LH(P<0.05)、FSH(P<0.01)、IL-6(P<0.01)、IL-1β(P<0.01)含量,增加E2含量(P<0.05),降低卵巢组织磷酸化PI 3K、Akt、mTOR的表达水平(P<0.01)。结论:艾灸能够改善雷公藤多苷片诱导的大鼠卵巢早衰,其机制可能与抑制PI 3K/Akt/mTOR信号通路磷酸化相关。关键词：艾灸;卵巢早衰;PI 3K/Akt/mTOR;血清激素;促炎性细胞因子746|1516|102<HTML><DownloadPDF><Meta-XML>更新时间：2023-08-11不同灸量隔药灸对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织病理学的影响
摘要：目的:观察隔药灸不同灸量对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠损伤的作用差异,从组织病理学角度筛选隔药灸干预UC大鼠的最佳灸量组合。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、隔药灸1组、隔药灸2组、隔药灸3组、隔药灸4组,每组9只。采用抗原免疫加局部化学刺激法制备UC模型。隔药灸各组选取双侧"天枢"穴给予不同灸量组合(每日1壮、每日2壮、隔日1壮、隔日2壮)隔药灸治疗。观察大鼠一般情况,苏木素-伊红(HE)染色观察结肠组织形态变化,过碘酸雪夫(PAS)染色观察结肠黏蛋白分泌情况,高铁二胺-阿辛蓝(HID-AB)染色观察结肠黏蛋白硫酸化程度。结果:与正常组比较,模型组大鼠便稀,肛周脓血分泌,体质量增加缓慢(P<0.01);巨检显示模型大鼠结肠充血明显,严重者局部存在数个浅小溃疡;HE染色镜检显示结肠浅表性溃疡连续分布,腺腔不规则,黏膜固有层、黏膜下层水肿伴大量炎性细胞浸润,组织损伤评分显著升高(P<0.01);PAS染色、HID-AB染色显示结肠肠腺黏蛋白明显减少(P<0.01)。与模型组比较,西药组及隔药灸各组大鼠均体质量增加(P<0.01,P<0.05),大便成形,结肠组织损伤改善,表现为黏膜愈合和炎性反应减轻,损伤评分明显降低(P<0.01);PAS染色、HID-AB染色显示隔药灸各组大鼠结肠腺体分泌黏蛋白增加(P<0.01)。两因素两水平析因分析结果显示,隔日灸对组织学评分的改善作用优于每日灸(P<0.05),隔日灸2壮对黏蛋白硫酸化程度的调节效应优于1壮(P<0.01)。隔药灸壮数与频次对结肠组织评分、黏蛋白分泌均有交互作用,共同影响灸效。结论:隔药灸"天枢"穴具有促进UC大鼠结肠损伤修复及黏液分泌作用,隔日2壮灸为最佳灸量组合。关键词：隔药灸;溃疡性结肠炎;苏木素-伊红染色;结肠黏蛋白;硫酸化黏蛋白;灸量686|743|44<HTML><DownloadPDF><Meta-XML>更新时间：2023-08-11关于灸材和灸温的思考
摘要：对热灸疗法国内外的早期运用、灸材的选择作系统的评述,认为灸疗发挥效应的主要因素取决于施灸温度和施灸面积,而灸材不是最重要的。关键词：灸效;灸材;施灸温度;施灸面积730|1084|64<HTML><DownloadPDF><Meta-XML>更新时间：2023-08-11
