针灸转化医学专栏
现代转化医学已在世界范围内发展了20余年，其理论与方法学模式对针灸转化研究无疑有相当的启发性，但针灸疗法的特殊性需要我们思考与寻找适合于针灸学科的具体模式和方法。为推动针灸转化研究的开展，本期专栏特邀刊发的这组论文，从一般方法学到各重要领域，诸如文献、基础、临床、教学等方面，进行不同角度不同程度的讨论。
主题关键词： 针灸转化医学
- 论文汇编
序言：呼吁开展针灸转化医学研究
摘要：过去的百年是生命科学知识大爆炸的百年。以分子生物学为带头学科的基础医学各领域取得惊人进步，使人类对健康与疾病的认识产生了革命性变化。一个顺理成章的结果应是临床诊疗学的巨大改观。然而，现实情形与人们翘首以盼的预期落差甚大。颇有应用前景的基础研究成果迟迟未能转化为临床疗效，而是束之于顶级期刊的高阁。基础研究者满足于此，临床工作者又感高不可攀。137|344|1<HTML><网络PDF><Meta-XML>更新时间：2023-08-11挑战与抉择：针灸转化医学研究谱构想
摘要：半个多世纪的针灸现代研究已获得令人瞩目的成就。基础研究持续深入，不断取得突破性进展；临床研究已由个体化经验探索转向系统化循证试验，成功的大数据研究越来越多。然而，诸多盲点与严重瓶颈的存在也是不争的事实。一个突出的问题是，教学、科研、临床间的严重脱节已成为阻碍许多问题正常解决甚至是产生某些问题的关键症结，而消除此类脱节问题亟需新型学科转化医学的研究理念与方法的介入。本文在综合分析针灸学传统方法的局限、循证试验所面临的挑战及基础研究的突破与未知等重要问题的基础上，尝试提出一个适合于针灸学科特点的转化医学研究的方法学模式——针灸转化医学研究谱，以冀推动针灸转化医学研究的系统性开展，为现代针灸学迈向一个新的发展阶段提供参考与启示。关键词：针刺;转化医学;转化医学研究;针灸转化医学研究谱226|1021|21<HTML><网络PDF><Meta-XML>更新时间：2023-08-11针灸的转化医学之路
摘要：转化医学实现从“实验室到病床边”的转化理念已日益深入人心，其主要目的是为了推动基础研究能够切实解决临床实际问题，提高临床医学治疗水平，是一种全新的医学范式。转化医学的“bench to bedside”原则在中医药领域的“bench”环还存在明显不足。而针灸学科却是在bench环中开展的相对较为系统的，但针灸同样并没有很好地实现“bench to bedside”的回归。尽管如此，转化医学作为针灸基础研究与临床实践之间的桥梁，建立了它们之间的数据融合通道。我们的基础研究工作者应与临床专家密切合作，交流思想，碰撞智慧的火花，推动针灸的跨越式发展。关键词：针灸;转化医学;从实验室到病床边155|1119|18<HTML><网络PDF><Meta-XML>更新时间：2023-08-11针灸文献理论的转化医学研究
摘要：转化医学的发展方兴未艾，其倡导的基础与临床应有关系及双向转化研究模式，可启发、促进我们思考和解决针灸医学所面临的相应问题。针灸基础研究中的理论研究，因其学科特点应与临床应用密切联系，但目前却似乎脱节严重，笔者认为对此应把握4个方面的认识：针灸理论与临床实践的关系；正确解读传统针灸理论的内涵；区分针灸理论中哪些是基于实践，哪些是文化观念的影响；区分现象与对现象的理论解释。另外，笔者提出转化研究中理念自觉的重要性与2个研究层次，以及建立有助于研究成果转化的评价机制的必要性。关键词：针灸理论;转化医学;基础研究;成果评价139|798|7<HTML><网络PDF><Meta-XML>更新时间：2023-08-11神经免疫抗炎的转化医学之路及对针灸的启示
摘要：神经免疫抗炎是过去50年来转化医学最成功的领域之一，直接推动了抗肿瘤坏死因子(TNF)生物药的成功研发及刺激迷走神经抗炎疗法的产生。后者同传统针灸疗法有很多相似之处，深入研究一定会有更多的交织及启示。本文简要回顾了恶病质素/TNF、抗TNF疗法、神经炎性反射弧、刺激迷走神经疗法及“刺激周围活动缓解病症”(SPARC)计划的发现、转化和开启过程，总结了此领域转化医学之路的经验与教训。本文还详细讨论了转化过程中的两个关键点，旨在为针灸转化医学的发展提供借鉴。建议以“小损伤大愈合”为主要假说，深入研究针灸的生物学机制，可能会实现更多的临床转化。关键词：肿瘤坏死因子;恶病质素;迷走神经;生物药;抗炎;转化医学;针灸转化157|585|8<HTML><网络PDF><Meta-XML>更新时间：2023-08-11针灸研究的临床转化现状及思考
摘要：发展转化医学，实现从基础研究到临床应用的跨越，已成为国家生物医学领域的重大战略方向之一。近年来，针灸基础和临床研究都取得了里程碑式的进步，然而针灸转化仍面临转化率低、转化难度大等诸多困难。本研究主要从基础研究内容、循证医学与临床试验、科研项目结题评价标准及转化模式等方面对针灸的转化现状进行初步探讨，思考针灸转化过程中存在的问题，并进一步针对问题提出相应的对策。关键词：针灸;科研成果;转化医学;现状和思考144|1154|14<HTML><网络PDF><Meta-XML>更新时间：2023-08-11针刺作用量-效关系研究与针灸精准治疗：转化医学视角
摘要：针刺治疗方案的组成涉及取穴组方、留针时间、针刺频次、针刺手法等关键要素，这些关键要素的精准化程度对针灸临床疗效具有重要影响，而这些关键要素的精准确定需要以针刺作用量-效关系为指导。本文探讨了针刺作用量-效关系的基本概念、基本内容及其与针灸精准治疗方案的关系。针灸临床治疗方案的精准化、规范化不是对丰富的临床经验的否定，而是在临床经验基础上的超越。针刺作用量-效关系是针刺效应随影响针刺作用的每一种关键要素量化变化而变化的规律，其主要内容包括：组方穴位量-效关系、针刺手法量-效关系、针刺作用时-效关系。关键词：针刺;量-效关系;穴位组方;针刺手法;时-效关系307|1165|62<HTML><网络PDF><Meta-XML>更新时间：2023-08-11腧穴-内脏相关效应规律的再认识：临床文献证据及其生物学机制
摘要：腧穴-内脏相关效应规律是针灸学研究的一个基本问题，目前总结有两个主要的规律：(1)腧穴效应的循经性规律；(2)腧穴效应的节段性规律。这两个规律分属于不同的范式体系，不是同一概念体系内的互补关系。本文主要从针灸临床实践证据出发，结合有关生物学机制的研究，对以上两种规律的客观性、普适性进行分析。腧穴效应的循经性规律在现代针灸临床实践过程中没有体现出普适性的指导作用，明显脱离了现代临床实践的需要；腧穴效应的节段性规律则得到了现代针灸临床实践的有力支持，与临床实践之间具有高度一致性。穴位作用规律需要在实践中检验和完善。关键词：穴位作用规律;循经性规律;节段性规律;实践证据;生物学机制153|684|13<HTML><网络PDF><Meta-XML>更新时间：2023-08-11针灸治疗变应性鼻炎选穴规律探析与疗效评价
摘要：目的:运用数据挖掘技术探析针灸治疗变应性鼻炎(AR)的选穴规律并对比不同取穴方式的疗效。方法:检索近20年针灸治疗AR的相关文献，根据纳入、排除标准筛选文献并建立AR数据库。分别统计高频腧穴与特定穴信息，对比不同取穴方式的疗效，应用SPSS26.0软件进行因子分析、聚类分析及QUEST决策树模型识别。结果:共纳入289篇文献，收录384条针灸处方。涉及腧穴99个，总频次为2 430次，迎香、印堂与合谷为频次排前3位的腧穴。经脉以足太阳膀胱经、手阳明大肠经和督脉为主，交会穴是应用频次最高的特定穴。单穴、局部选穴及循经配伍治疗AR总有效率均较高，迎香是最主要的单穴处方。因子分析提取出9个腧穴配伍单元公因子，聚类分析得到2类腧穴配伍关联聚类处方，以迎香为因变量的决策树模拟出3条精简选穴决策路径。结论:针灸治疗AR以局部选穴与循经配伍为主，注重祛邪和扶正相结合的选穴原则，并提倡配穴方式的多样化，因子分析、聚类分析与QUEST决策树的联合应用为AR的临床选穴提供了3种方向，助力转化医学的枢纽作用。关键词：变应性鼻炎;针灸;数据挖掘;选穴规律;疗效评价332|1308|35<HTML><网络PDF><Meta-XML>更新时间：2023-08-11加强转化型研究人才的培养是加快针灸转化医学研究的必经之路
摘要：在针灸转化医学研究中，人才建设是基础。在高等院校教育和毕业后继续教育中，应该以转化医学理念，培养中医类学生尤其是针灸推拿专业学生具有从事针灸基础研究的素质和针灸临床的能力；培养具有执业医师资格的针灸研究人员在从事基础研究工作的同时，多接触临床，发现临床科学问题和研发重点；培养具有较高学历的针灸临床从业人员在提升临床能力的前提下，具有从事基础研究与开发研究的能力，从而培养更多的转化型研究人才，构建转化型研究团队，推动针灸转化医学研究及应用前进的步伐。关键词：转化型研究人才;针灸转化医学;人才培养143|459|5<HTML><网络PDF><Meta-XML>更新时间：2023-08-11
