针灸与慢性炎性疾病专栏
慢性炎性疾病和多种慢性疾病伴随的炎性反应，在疾病的发生发展和转归预后方面起着重要作用。长期无序、失控的炎性反应会持续损伤细胞和组织，导致组织器官异常重构，最终可能导致器官功能衰竭。针灸通过刺激人体腧穴，起到调和阴阳、疏通经络和扶正祛邪的作用。近年来，多个循证证据和基础研究均证实针灸可改善炎性疾病或慢性疾病中的炎性反应，世界卫生组织也推荐使用针灸治疗16种慢性炎性疾病。随着科学技术的迅速发展，越来越多的研究从不同角度和层次揭示了针灸抗炎的作用机制。实际上，诸多研究结果也显示，多种非感染性炎性疾病或伴有炎性反应的慢性疾病中也存在相似的针灸抗炎通路。在本专栏中，汇集了3篇实验研究、4篇综述。希望众多学者通过多学科交叉融合，在针灸改善慢性炎性疾病方面获得更多原创性重大突破，促进针灸精准治疗的临床转化。
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针灸改善慢性炎性反应的效应规律及机制研究现状与展望
摘要：炎性反应在炎性疾病和多种慢性疾病的发生、发展和预后中起着重要作用，长期失控的炎性反应会导致器官组织功能失调或丧失。临床实践和循证证据提示针灸可有效改善多种炎性疾病和慢性疾病的炎性状态。针灸靶器官相关的穴位，可通过调控穴位微环境启动神经调节。针灸信息在中枢进行整合后，通过神经-内分泌-免疫通路，如胆碱能抗炎通路、迷走神经-肾上腺髓质-多巴胺通路、躯体交感反射和下丘脑-垂体-肾上腺轴等，释放神经递质、激素等并最终作用于免疫细胞，调控单核/巨噬细胞、T细胞亚群的胞内信号通路及极化状态，调控靶器官及机体的免疫稳态。因此，笔者认为针灸抗炎可能是治疗多种疾病的普适性作用途径之一，也是针灸调节阴阳平衡的有力诠释，其作用规律及机制的阐明可更好地实现针灸精准治疗的临床转化。关键词：针灸;慢性疾病;炎性疾病;抗炎;自主神经;临床转化514|961|40<HTML><网络PDF><Meta-XML>更新时间：2023-08-11针刺调控偏头痛大鼠三叉神经脊束核中星形胶质细胞缝隙连接蛋白43抑制干扰素-γ的抗炎镇痛机制
摘要：目的:观察针刺对偏头痛大鼠三叉神经脊束核(TNC)中星形胶质细胞缝隙连接蛋白43(Cx43)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、干扰素-γ(IFN-γ)表达水平的影响，探讨针刺治疗偏头痛的可能机制。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组、假针刺组，每组11只。采用硝酸甘油颈背皮下注射法(10 mg/kg)制备偏头痛大鼠模型。针刺组针刺双侧“率谷”“阳陵泉”,假针刺组针刺双侧非穴点Ⅰ、非穴点Ⅱ,20 min/次，1次/d,连续9 d。检测大鼠足底机械痛阈值(PWMT)、甩尾潜伏期(TFL)观察疼痛反应；ELISA法检测大鼠TNC中IFN-γ的含量；Western blot法检测大鼠TNC中Cx43和IFN-γ蛋白的表达量；免疫荧光双标法检测大鼠TNC中GFAP、Cx43的共表达情况及神经元核抗原(NeuN)、IFN-γ受体R(IFN-γR)的共表达情况。结果:造模后第3、5、7、9天，与空白组比较，模型组PWMT、TFL明显降低(P<0.01);与模型组和假针刺组比较，针刺组PWMT、TFL明显升高(P<0.01)。与空白组比较，模型组TNC中Cx43蛋白表达水平升高(P<0.01),GFAP与Cx43共表达明显增强(P<0.01),IFN-γ含量和蛋白表达量明显升高(P<0.01),NeuN与IFN-γR共表达明显增强(P<0.01);与模型组和假针刺组比较，针刺组TNC中Cx43蛋白表达水平降低(P<0.01),GFAP与Cx43共表达明显减少(P<0.01),除与假针刺组IFN-γ含量比较外，IFN-γ含量和蛋白表达量明显降低(P<0.05,P<0.01),NeuN与IFN-γR共表达明显减少(P<0.01,P<0.05)。结论:针刺能改善偏头痛疼痛反应，其机制可能是通过抑制TNC中星形胶质细胞Cx43活化，减少促炎因子IFN-γ,发挥抗炎镇痛作用。关键词：偏头痛;针刺;星形胶质细胞;缝隙连接蛋白43;干扰素-γ;三叉神经脊束核258|707|37<HTML><网络PDF><Meta-XML>更新时间：2023-08-11热补针法对类风湿关节炎寒证家兔滑膜炎性反应及miR-155/TLR4/NF-κB信号轴的影响
摘要：目的:观察热补针法对类风湿关节炎(RA)寒证家兔滑膜炎性反应，以及对小核糖核酸-155(miR-155)/Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)信号轴的影响，探讨热补针法治疗RA的抑炎机制。方法:将36只家兔随机分为正常组、模型组、激动剂组、抑制剂组、热补针法组(热补组)、激动剂+热补组，每组6只。采用卵蛋白混合弗氏完全佐剂联合低温冷冻法诱导RA寒证家兔模型。激动剂组予腹腔注射miR-155 agomir 4.5 OD;抑制剂组予腹腔注射miR-155 antagomir 6.1 OD;热补组予热补针法针刺双侧“足三里”治疗，留针30 min;激动剂+热补组予腹腔注射miR-155 agomir 4.5 OD,30 min后予热补针法针刺双侧“足三里”治疗，留针30 min。各组干预均1次/d,连续7 d。造模完成后对家兔膝关节行超声检测，测定痛阈和膝关节周径。干预结束后测定家兔痛阈、膝关节周径；采用HE染色法观察家兔膝关节滑膜组织病理形态结构；实时荧光PCR法及Western blot法检测家兔膝关节滑膜组织miR-155、细胞因子信号传导抑制蛋白1(SOCS1)mRNA水平及白细胞介素(IL)-1β、IL-17A、TLR4、NF-κB p65、SOCS1蛋白表达水平。结果:与正常组家兔比较，模型组家兔痛阈显著降低(P<0.05),膝关节周径显著增加(P<0.05),膝关节滑膜组织增生，血流信号丰富，关节腔积液，炎性浸润明显，病理评分显著升高(P<0.05),滑膜组织中miR-155 mRNA水平及IL-1β、IL-17A、TLR4、NF-κB p65蛋白表达水平显著升高(P<0.05),SOCS1 mRNA及蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与模型组比较，抑制剂组及热补组家兔痛阈明显升高(P<0.05),膝关节周径显著减小(P<0.05),滑膜组织病理评分降低(P<0.05),滑膜组织中miR-155 mRNA表达水平及IL-1β、IL-17A、TLR4、NF-κB p65表达明显降低(P<0.05),SOCS1 mRNA及蛋白表达显著增高(P<0.05),而激动剂组以上变化则相反(P<0.05);与激动剂组比较，激动剂+热补组痛阈显著升高(P<0.05),膝关节周径显著减小(P<0.05),滑膜组织病理评分降低(P<0.05),滑膜组织中miR-155 mRNA表达水平及IL-1β、IL-17A、TLR4、NF-κB p65蛋白表达水平显著降低(P<0.05),SOCS1 mRNA及蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论:热补针法干预RA寒证家兔可提高痛阈，减小膝关节周径，抑制炎性反应，其作用机制与调控miR-155/TLR4/NF-κB信号轴活性相关。关键词：类风湿关节炎;热补针法;miR-155;细胞因子信号传导抑制蛋白1;炎性反应177|593|16<HTML><网络PDF><Meta-XML>更新时间：2023-08-11电针抗炎效应在SAMP8小鼠神经元损伤中的促保护作用
摘要：目的:观察电针“百会”“肾俞”对SAMP8小鼠神经元病理损伤的影响及其抗炎效应对神经元修复的促进作用，为研究电针防治阿尔茨海默病提供新的实验依据。方法:将12只7月龄的SAMP8小鼠随机分为模型组和电针组，6只同龄且遗传背景相同的SAMR1小鼠作为正常组。电针组针刺“百会”和双侧“肾俞”,双侧“肾俞”连接韩氏电针仪，采用连续波，频率2 Hz,电流强度1 mA,15 min/d, 10 d为1个疗程，共进行4个疗程，疗程间间隔1 d。疗程结束后，采用Morris水迷宫实验检测各组小鼠空间学习记忆能力；采用免疫荧光染色检测各组小鼠海马齿状回(DG)抗神经元特异性核蛋白(NeuN)阳性表达水平及阳性细胞数；Western blot检测各组小鼠海马区小胶质细胞特异性蛋白离子钙结合衔接分子-1(Iba-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β蛋白表达水平；透射电镜观察海马DG区神经细胞超微结构。结果:与正常组相比，模型组平均逃避潜伏期明显延长、跨越原平台次数明显减少(P<0.01);海马DG区NeuN平均荧光强度和标记密度降低(P<0.05);海马Iba-1、TNF-α、IL-6、IL-1β蛋白表达水平升高(P<0.05)。与模型组相比，电针组平均逃避潜伏期明显缩短、跨越原平台次数明显增加(P<0.01);海马DG区NeuN的平均荧光强度和标记密度升高(P<0.05);海马Iba-1、TNF-α、IL-6、IL-1β蛋白表达水平降低(P<0.05)。正常组海马DG区神经细胞形态正常，胞质内细胞器结构清晰完整且规则分布；模型组海马DG区神经细胞形态严重不规则；电针组海马DG区神经细胞形态部分不规则，但较模型组有所缓解。结论:电针“百会”“肾俞”能够改善SAMP8小鼠的学习记忆能力，其机制可能与抑制神经炎性反应、增加海马DG区神经元数目、改善海马DG区超微结构以发挥神经元保护作用有关。关键词：电针;阿尔茨海默病;神经炎性反应;海马齿状回;超微结构307|642|19<HTML><网络PDF><Meta-XML>更新时间：2023-08-11针灸治疗克罗恩病的机制研究进展及思考
摘要：克罗恩病(CD)是一种常见的慢性非特异性胃肠道炎性疾病，多项研究表明，针灸能够有效改善CD患者的症状，临床疗效确切。本文查阅近年来针灸治疗CD的相关机制研究资料，归纳分析发现针灸对于CD的治疗效应机制主要集中在肠内局部调节和肠外神经调节两个层面。肠内主要包括对肠道菌群、肠上皮细胞功能和对肠道局部免疫细胞的调节作用；肠外主要包括对脑功能效应的调控和对“脑-肠轴”相关神经递质的调节作用。本文还针对当前临床研究与动物实验中干预方式和穴位选择之间的差异进行了分析，并对未来围绕“脑-肠轴”系统阐释针灸治疗CD的神经-免疫机制提出了建议和展望，以期对针灸治疗CD的效应机制研究提供一定的帮助，为优化临床针灸治疗CD方案提供科学依据。关键词：针灸;克罗恩病;机制;综述250|1075|19<HTML><网络PDF><Meta-XML>更新时间：2023-08-11针灸治疗慢性呼吸系统疾病抗炎机制的研究进展
摘要：针灸治疗慢性呼吸系统疾病的机制较为复杂，其中抗炎相关机制是首要作用途径。基于国内外文献，我们对目前现有的研究进行归纳发现，针灸治疗慢性呼吸系统疾病的抗炎机制主要集中在趋化因子、激酶相关通路、辅助性T细胞、表观遗传修饰、自噬、迷走神经介导的胆碱能抗炎途径等方面。通过对这些抗炎机制的归纳及展望，本文将为针灸治疗慢性呼吸系统疾病的深入机制研究提供一定的依据和思路。关键词：针灸;慢性呼吸系统疾病;抗炎机制;综述214|1058|28<HTML><网络PDF><Meta-XML>更新时间：2023-08-11针刺治疗过敏性鼻炎作用机制的研究进展
摘要：针刺治疗过敏性鼻炎(AR)已广泛应用于临床，其可通过多靶点、多方位发挥治疗作用。近10年来国内外针刺治疗AR相关作用机制的文献显示，针刺主要通过调节体液免疫、细胞免疫、细胞凋亡、炎性反应、神经肽物质发挥治疗作用。本文在夯实现有理论的同时提出了新的研究方向。关键词：针刺;过敏性鼻炎;作用机制;研究进展221|1310|37<HTML><网络PDF><Meta-XML>更新时间：2023-08-11
