- 贾坤平;裴思颖;王虹;王鑫;蔡国锋;
目的:观察交叉电项针对脑出血后咳嗽反射障碍豚鼠咳嗽反射次数(CCnt)、咳嗽潜伏期和血常规、肝功能、肾功能、心肌酶及心、肝、肾脏组织病理结构的影响,评价交叉电项针治疗脑出血后咳嗽反射障碍的有效性和安全性。方法:雄性纯白豚鼠随机分为空白组、模型组、针刺组、交叉电项针组和电项针组,每组又分为术后1、3、7、14 d 4个亚组,每个亚组各8只。采用自体血注入法复制豚鼠脑出血后咳嗽反射障碍模型。针刺组针刺双侧"风池""翳风";交叉电项针组在针刺组基础上电针正极连接"翳风",负极连接对侧"风池";电项针组在针刺组基础上电针正极连接"翳风",负极连接同侧"风池"。电针频率2 Hz,强度0.5 mA,各组治疗每次均为20 min,每日1次。采用Longa评分法对脑出血后豚鼠神经功能进行评估;分析Buxco装置记录的CCnt和咳嗽潜伏期变化;采用全自动血液分析仪检测豚鼠血常规,全自动生化分析仪检测肝功能、肾功能、心肌酶等实验室指标变化;采用透射电镜观察各组豚鼠心脏、肝脏、肾脏组织病理结构变化。结果:与空白组比较,模型组豚鼠各时段神经功能缺损评分均显著升高(P<0.01);与模型组比较,针刺组、交叉电项针组、电项针组神经功能缺损评分均降低(P<0.01,P<0.05)。与空白组比较,模型组各时段CCnt均显著减少(P<0.01),咳嗽潜伏期均显著延长(P<0.01);与模型组比较,3个治疗组术后7 d和14 d CCnt均增多(P<0.05,P<0.01),咳嗽潜伏期均缩短(P<0.05,P<0.01);7 d和14 d时,交叉电项针组较其他两治疗组CCnt明显增多(P<0.05,P<0.01),咳嗽潜伏期明显缩短(P<0.05,P<0.01);电项针组14 d时这两个指标的改善程度优于针刺组(P<0.05)。与空白组比较,模型组白细胞(WBC)计数在术后3、7、14 d均明显升高(P<0.01);与模型组比较,术后3 d时交叉电项针组WBC计数降低(P<0.05),术后7 d和14 d时3个治疗组WBC计数均降低(P<0.01,P<0.05);术后7 d和14 d时交叉电项针组的WBC计数均低于其他两治疗组(P<0.05)。透射电镜结果显示,各组豚鼠心脏、肝脏、肾脏的组织病理学结构无显著改变。结论:交叉电项针治疗脑出血后咳嗽反射障碍豚鼠安全有效。此外,脑出血后豚鼠会产生炎性反应,而交叉电项针可能具有一定的抗炎效果。
2020年12期 v.45 954-960页 [查看摘要][在线阅读][下载 2358K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：57 ] - 张小蕾;黄伟;杨琪琪;向丽莉;薛艺璇;林依梦;姜功道;
目的:探讨电针预处理对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠的保护作用及其对线粒体活性氧(ROS)的作用机制。方法:将80只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为正常组、假手术组、再灌注组和电针组,每组20只。正常组、假手术组、再灌注组均给予捆绑,电针组给予电针预处理,均20 min/次,1次/d,共7 d。第8天正常组麻醉50 min后、假手术组开胸暴露心脏50 min后、再灌注组及电针组开胸缺血20 min再灌注30 min后取材。根据心电图ST_Ⅱ段变化,判断MIRI模型是否成功;采用室性心律失常(VA)评分评价心律失常情况;采用ELISA法检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量;采用DHE染色法检测心肌组织中ROS含量;采用实时荧光定量PCR法检测心肌组织中细胞色素C(Cyt-C)、半胱天冬酶9(Caspase-9)、半胱天冬酶3(Caspase-3)基因表达水平。结果:正常组与假手术组在各项指标上差异均无统计学意义(P>0.05);与假手术组比较,再灌注组的VA评分、血清CK-MB含量、心肌ROS含量及Cyt-C、Caspase-9、Caspase-3 mRNA表达均明显升高(P<0.01);与再灌注组比较,电针组VA评分、血清CK-MB含量、心肌ROS含量及Cyt-C、 Caspase-9、Caspase-3 mRNA表达均明显下降(P<0.01)。结论:电针预处理对MIRI大鼠的保护作用可能是基于调控ROS介导的凋亡通路产生的。
2020年12期 v.45 961-967页 [查看摘要][在线阅读][下载 1581K] [下载次数：167 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：65 ] - 刘静;肖明中;
目的:观察电针对脊髓损伤大鼠运动功能及钙蛋白酶表达的影响,探讨电针改善急性脊髓损伤的机制。方法:将30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组10只。脊髓打击器打击大鼠胸10节段脊髓制备急性脊髓损伤模型。电针组造模后给予督脉穴("脊中"和"命门")电针治疗,每次30 min,1次/d,共治疗28 d。采用Basso Beattie Bresnahan(BBB)评分法对大鼠后肢运动功能进行评估;尼氏染色法观察脊髓组织病理变化;荧光定量PCR法检测脊髓组织中钙蛋白酶calpain1、calpain2及钙蛋白酶抑制蛋白(calpastatin)mRNA表达水平;Western blot法检测脊髓组织中calpain1、calpain2及calpastatin蛋白表达水平。结果:造模后,模型组大鼠BBB评分明显低于假手术组(P<0.01),治疗14、28 d时,电针组BBB评分明显高于模型组(P<0.01)。与假手术组比较,模型组脊髓损伤处的神经元数量减少,尼氏体染色细胞减少,甚至消失,而电针组大鼠脊髓神经元形态、尼氏体染色细胞数均优于模型组。与假手术组比较,模型组大鼠脊髓calpain1 mRNA和蛋白表达水平明显升高(P<0.01),calpastatin mRNA和蛋白表达水平明显降低(P<0.01);与模型组比较,电针组脊髓calpain1 mRNA和蛋白表达水平明显降低(P<0.01),calpastatin mRNA和蛋白表达水平明显升高(P<0.01);各组calpain2 mRNA和蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针可改善脊髓损伤大鼠的运动功能,该作用可能与抑制损伤脊髓组织中calpain1活性有关。
2020年12期 v.45 968-972页 [查看摘要][在线阅读][下载 729K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：60 ] - 朱正威;唐成林;李小宏;杨之雪;杨云昊;庞芳;廖冬梅;郭啸;
目的:观察电针对衰老性肌萎缩小鼠腓肠肌中促血管生成和蛋白转运相关因子的影响,探讨电针抗衰老性肌萎缩的潜在分子机制。方法:将14只30周龄雄性SAMP8小鼠随机分为模型组和电针组,每组7只,以7只同周龄抗快速衰老SAMR1小鼠为对照组。电针组小鼠予以1 mA、4 Hz的连续波电针干预双侧"足三里""阳陵泉",1次/d,每次20 min,每周6次,干预4周。应用力竭跑台实验检测小鼠运动功能;测量腓肠肌质量并计算与体质量的比值;HE染色法和透射电镜观察腓肠肌形态,并计算腓肠肌横截面积;Western blot法检测腓肠肌中蛋白激酶B(AKT)、磷酸化(p)-AKT、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、p-mTOR、 p70核糖体蛋白S6激酶(p70S6K)、p-p70S6K和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白的相对表达量;实时荧光定量PCR法检测HIF-1α、血管内皮生长因子A(VEGF-A)、肌肉环指蛋白1(MuRF1)、肌萎缩盒F蛋白(MAFbx)mRNA的相对表达量。结果:与对照组比较,模型组小鼠力竭跑台实验的跑步时间与跑步距离减少(P<0.01),体质量和腓肠肌质量减少(P<0.05,P<0.01),腓肠肌质量/体质量减小(P<0.01),腓肠肌细胞萎缩且横截面积变小(P<0.01),p-AKT、p-mTOR、p-p70S6K和HIF-1α蛋白的相对表达量减少(P<0.01),HIF-1α和VEGF-A mRNA相对表达量减少(P<0.01),MuRF1、MAFbx mRNA相对表达量增加(P<0.01)。与模型组比较,电针干预后小鼠力竭跑台实验的跑步时间与跑步距离增加(P<0.05),腓肠肌质量和腓肠肌质量/体质量增加(P<0.05),腓肠肌萎缩程度减轻且横截面积增大(P<0.01), p-AKT、p-mTOR、p-p70S6K和HIF-1α蛋白的相对表达量增加(P<0.01),HIF-1α和VEGF-A mRNA相对表达量增加(P<0.01),MuRF1、MAFbx mRNA相对表达量减少(P<0.01,P<0.05)。结论:电针可能通过调控腓肠肌促血管生成程序和蛋白转运,延缓小鼠衰老性肌萎缩。
2020年12期 v.45 973-979页 [查看摘要][在线阅读][下载 1630K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：57 ] - 杨健濠;卢美静;赵彩娇;王瑜;
目的:观察灵龟八法按时开穴灸对衰老模型大鼠免疫功能、核因子(NF)-κB信号通路的影响,探讨其延缓衰老的作用机制。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、灵龟八法组、神阙组,每组10只。除空白组外,其余3组均以D-半乳糖溶液(300 mg/kg)腹腔注射复制亚急性衰老模型。造模成功后,两治疗组分别予以灵龟八法开穴灸和神阙穴灸,1次/d,每穴艾灸3壮,连续28 d。采用ELISA法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的含量;计算大鼠脾脏指数;采用实时荧光定量PCR法检测脾脏组织中NF-κB p65和NF-κB抑制蛋白(IκB)αmRNA的表达水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠血清中TNF-α含量显著升高(P<0.01),免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量显著降低(P<0.01),脾脏指数明显下降(P<0.01),脾脏组织中NF-κB p65、IκBαmRNA表达水平显著升高(P<0.01)。与模型组比较,两治疗组血清中TNF-α含量均明显降低(P<0.01),免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量均显著升高(P<0.01),脾脏指数显著升高(P<0.05),脾脏组织中NF-κB p65、IκBαmRNA表达水平明显降低(P<0.05)。以上各指标两治疗组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:灵龟八法按时开穴灸与神阙穴灸均能增强衰老大鼠的免疫功能,其机制可能与抑制NF-κB信号通路的激活有关。
2020年12期 v.45 980-984页 [查看摘要][在线阅读][下载 733K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：55 ]
- 吴文宝;范道丰;阙彬福;连清清;郑冲;汤琅琅;邱蕊;陈衍贵;
目的:利用头颅弥散张量成像(DTI)技术观察利咽通窍针法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:60例脑卒中后吞咽障碍患者根据随机数字表法随机分为利咽通窍针法组及神经内科组,每组30例。神经内科组予神经内科常规治疗及吞咽康复训练,利咽通窍针法组在神经内科组治疗的基础上针刺四神聪、百会、双侧太阳、双侧风池、舌三针,其中四神聪、双侧风池及舌三针接电针治疗仪,每次留针30 min,均每天治疗1次,每周5次,3周为1个疗程,治疗2个疗程。治疗后进行吞咽功能评估及头颅DTI检测。结果:治疗后,两组患者吞咽功能均有一定程度的改善,利咽通窍针法组优于神经内科组(P<0.05);两组患者口腔期、咽喉期、食管期的透视吞咽功能检查(VFSS)评分较治疗前均有明显提高(P<0.05),其中,利咽通窍针法组咽喉期VFSS评分升高较神经内科组更为明显(P<0.05);两组各向异性分数(FA)值较治疗前均增大(P<0.05),其中利咽通窍针法组大于神经内科组(P<0.05)。结论:利咽通窍针法能改善吞咽困难,可能与针刺刺激相关腧穴的信号使大脑皮质重塑,提高梗死区域的FA值有关。
2020年12期 v.45 985-989页 [查看摘要][在线阅读][下载 758K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：58 ] - 姚丽君;冯裕星;蒋国燕;刘兆庆;何学文;周锦;
目的:观察采用背部循经叩刺结合"七神针"针刺方法干预卒中后焦虑障碍对患者焦虑情绪、脾胃症候积分和日常生活活动功能(Barthel指数)的影响。方法:将57例卒中后焦虑障碍患者随机分为针刺组28例和西药组29例。在常规康复训练基础上,针刺组患者取磁圆梅针在背部按膀胱经二侧线→膀胱经一侧线→华佗夹脊穴→督脉由外向内循经扣刺20 min,同时给予"七神针"(神庭、本神、四神聪)加百会、神门针刺干预,西药组予以草酸艾司西酞普兰片以起始剂量5 mg口服作为对照,疗程为6周。于第2、4、6周进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、脾胃症候积分及Barthel指数的评分,并在治疗结束后观察两组的临床疗效和不良反应。结果:与治疗前比较,两组治疗各时点的HAMA评分及治疗第4、6周时的脾胃症候积分均显著降低(P<0.05),治疗各时点的Barthel指数均显著升高(P<0.05)。与西药组比较,针刺组治疗第2周时的HAMA评分、各时点的脾胃症候积分均降低(P<0.05),治疗第6周时的Barthel指数升高(P<0.05)。治疗结束后两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),针刺组患者出现不良反应的例数较西药组少(P<0.05)。结论:背部循经叩刺结合"七神针"针刺对卒中后焦虑情绪具有明显改善作用,其疗效与艾司西酞普兰片相当,在促进患者脾胃功能恢复和提高Barthel指数上优于艾司西酞普兰片,且安全性好。
2020年12期 v.45 990-994+1005页 [查看摘要][在线阅读][下载 383K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：43 ] - 李绍康;廖伟东;赵洁;曹晓雯;
目的:观察针刺治疗缺血性脑卒中恢复期相关性头痛的临床疗效并分析其相关因素。方法:将上海市浦东新区公利医院针灸科2018年10月至2019年12月收治的缺血性脑卒中恢复期相关性头痛患者116例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组58例。两组均给予控制血压、血糖、血脂及抗凝等常规治疗。治疗组患者同时给予项七针结合穴位透刺治疗,每次30 min;对照组患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,每次1粒(5 mg);均每日治疗1次,疗程为4周。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分,头痛积分,血浆5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、P物质(SP)、α-内啡肽(α-EP)和β-内啡肽(β-EP)含量,并比较两组治疗的总有效率。结果:治疗前两组患者VAS评分,头痛积分,血浆5-HT、DA、SP、α-EP、β-EP含量差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组VAS评分,头痛积分,血浆5-HT、DA、SP含量均低于本组治疗前(P<0.05),血浆α-EP、β-EP含量高于本组治疗前(P<0.05)。治疗后治疗组VAS评分,头痛积分,血浆5-HT、DA、SP含量低于对照组(P<0.05),血浆α-EP、β-EP含量高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为87.9%(51/58),对照组总有效率为72.4%(42/58),治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:针刺治疗可通过增加内源性阿片肽释放,降低5-HT、DA、SP等疼痛相关因子分泌,改善卒中相关性头痛症状。
2020年12期 v.45 995-999页 [查看摘要][在线阅读][下载 515K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：39 ] - 李文涛;刘云鹤;潘攀;叶松山;夏颖;刘阿庆;于建春;
目的:观察调益三焦针灸法治疗中晚期非小细胞肺癌癌因性疲乏的疗效及对淋巴细胞计数的影响。方法:将符合纳入标准的中晚期非小细胞肺癌癌因性疲乏患者随机分为对照组和治疗组,每组77例。对照组用常规中西药结合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合调益三焦针灸法(温和灸膻中、中脘、气海、足三里,针刺血海、外关、太冲)治疗。观察两组患者治疗前后的卡氏(KPS)评分、Piper量表评分、淋巴细胞亚群百分比及绝对计数的变化。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后KPS评分均明显升高(P<0.05);对照组Piper量表行为维度评分、B细胞的百分比明显下降(P<0.05);治疗组Piper量表行为维度、情绪维度、感觉维度评分及总评分均明显降低(P<0.05),CD3~+T细胞的百分比及CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞计数明显升高(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,治疗组Piper量表行为维度评分明显下降(P<0.05);B细胞、CD4~+T细胞的百分比和绝对计数上升(P<0.05),CD3~+T细胞计数明显升高(P<0.05)。结论:调益三焦针灸法可明显缓解中晚期非小细胞肺癌患者的疲乏状态,提高生活质量,其作用机制可能是通过调节淋巴细胞数量、改善免疫功能实现的。
2020年12期 v.45 1000-1005页 [查看摘要][在线阅读][下载 877K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：52 ] - 杨晓英;董丽琴;沈韩雄;马思杰;严赟;吴君怡;王小平;
目的:观察针药复合麻醉用于甲状腺良性结节微波消融术的麻醉效果及其对患者血清β-内啡肽(β-EP)含量的影响。方法:将符合纳入标准并行甲状腺良性结节射频消融术的60例患者随机分为针药复合麻醉(治疗)组和静脉麻醉(对照)组,每组30例。观察两组麻醉镇静镇痛效果、麻醉药的用量、术中打鼾和呼吸抑制发生率以及麻醉前、手术前、手术完毕时血清β-EP含量的变化。结果:两组均取得了良好的镇痛效果;治疗组Ramsay镇静评分、芬太尼及丙泊酚用量、术中打鼾和呼吸抑制发生率均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组血清β-EP含量在手术前和手术完毕时均升高(P<0.05),且高于同时点对照组(P<0.05);对照组血清β-EP含量各时点差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针药复合麻醉用于甲状腺良性结节微波消融术镇痛镇静效果良好,能减少静脉麻药用量;减少术中打鼾和呼吸抑制发生率。针刺麻醉的镇痛作用可能与β-EP分泌增加有关。
2020年12期 v.45 1006-1009页 [查看摘要][在线阅读][下载 291K] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：42 ] - 文婷;李干;陈世彪;刘佳;
目的:观察耳穴磁珠贴压对硬膜外分娩镇痛中产时发热(ERMF)的影响,并探讨其对母体炎性反应的作用。方法:将自愿行分娩镇痛的产妇随机分为硬外组79例和耳穴组81例。两组均行硬膜外分娩镇痛,耳穴组在硬膜外阻滞基础上取神门、内生殖器、内分泌、交感穴行耳穴磁珠贴压。记录产妇分娩镇痛前(T_1)、无痛分娩后2 h(T_2)、无痛分娩后4 h(T_3)和胎儿娩出时(T_4)的鼓膜温度,并计算两组ERMF发生率。记录产妇总产程时间、镇痛时间、自控硬膜外镇痛(PCEA)按压次数和分娩镇痛药量、剖宫产率等情况,并比较两组产妇血清白细胞介素(IL)-6水平和胎盘病理结果。结果:两组产妇的总产程时间、镇痛时间和剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05)。耳穴组PCEA按压次数和分娩镇痛药量少于硬外组(P<0.05)。两组产妇于T_1时鼓膜温度差异无统计学意义(P>0.05),T_3和T_4时鼓膜温度较T_1时升高(P<0.05);耳穴组T_3和T_4时的鼓膜温度和ERMF发生率均低于硬外组(P<0.05)。两组产妇产后血清IL-6水平均较产前升高(P<0.05);耳穴组产后血清IL-6水平和绒毛膜羊膜炎(HCA)阳性率均低于硬外组(P<0.05)。结论:耳穴磁珠贴压可有效减少硬膜外分娩镇痛中局麻药的用量,抑制硬膜外镇痛前介导的母体炎性反应,有利于避免ERMF的发生。
2020年12期 v.45 1010-1013页 [查看摘要][在线阅读][下载 318K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：47 ] - 唐丽梅;邓陈英;黄辉;刘航;黄平;江晓鸣;高洁;朱小燕;邱芬芬;胡秀武;
目的:观察长蛇灸与阿是穴灸治疗寒湿型慢性非特异性腰痛(CNLBP)及其负性情绪的临床疗效差异。方法:将120例寒湿型CNLBP患者随机分为长蛇灸组、阿是穴组和对照组,每组40例。长蛇灸组在患者大椎至腰俞之间放置宽约4 cm的隔姜灸,每次40 min,隔日1次,共8次;阿是穴组在患者腰部疼痛部位放置半径约为5 cm的圆形姜渣进行隔姜灸,每次40 min,隔日1次,共8次;对照组不做任何干预。比较3组患者治疗前后的疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、寒湿证候积分、医院焦虑抑郁量表(HADS)积分差异,并进一步采用酶联免疫吸附法检测各组患者治疗前后的血浆皮质醇含量。结果:治疗结束后,长蛇灸组、阿是穴组患者的VAS评分、ODI、寒湿证候积分、HADS焦虑积分均低于治疗前(P<0.05),长蛇灸组HADS抑郁积分和血浆皮质醇含量较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗后与对照组比较,长蛇灸组、阿是穴组患者的VAS评分、ODI、寒湿证候积分、HADS焦虑积分、HADS抑郁积分均降低(P<0.05),两组VAS评分、ODI、寒湿证候积分、HADS焦虑积分及血浆皮质醇含量等指标的差值均增高(P<0.05);且长蛇灸组患者治疗前后VAS评分、ODI、寒湿证候积分、HADS焦虑积分、HADS抑郁积分及血浆皮质醇含量等指标的差值均高于阿是穴组(P<0.05)。结论:长蛇灸治疗寒湿型CNLBP疗效明显,安全性高,且疗效优于阿是穴组。
2020年12期 v.45 1014-1018+1022页 [查看摘要][在线阅读][下载 811K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：56 ]