- 杜俊英;陈峰;江彬;付桃芳;方剑乔;梁宜;
目的:观察骨边刺电针对骨癌痛吗啡耐受大鼠蓝斑核G蛋白耦联受体激酶5(GRK5)、β-抑制蛋白2(β-arrestin2)、蛋白激酶Cα(PKCα)及其磷酸化(p-PKCα)表达的影响,部分揭示骨边刺电针干预骨癌痛吗啡耐受的中枢机制。方法:SD大鼠随机分为假骨癌痛组、骨癌痛组、吗啡耐受组、骨边刺电针组和假电针组,每组8只。采用胫骨骨髓腔内注射3μL MRMT-1大鼠乳腺癌细胞建立骨癌痛模型,在此基础上通过腹腔多次注射盐酸吗啡注射液(10 mg/kg)建立骨癌痛吗啡耐受模型。骨边刺电针组于成功建立骨癌痛吗啡耐受模型后,开始介入骨边刺电针干预,每日1次,持续7 d。动态观察各组大鼠患侧足跖机械痛阈。采用免疫印迹法观察各组大鼠患侧蓝斑核GRK5、β-arrestin2、PKCα、p-PKCα蛋白表达。结果:与假骨癌痛组比较,癌细胞接种后10 d骨癌痛组大鼠患侧足跖机械痛阈显著降低(P<0.01);吗啡注射后,与骨癌痛组比较,吗啡耐受组、骨边刺电针组和假电针组大鼠患侧足跖机械痛阈显著升高(P<0.01),而吗啡注射11 d后,吗啡耐受组机械痛阈显著降低,与骨癌痛组比较差异无统计学意义(P>0.05),出现耐受现象;与吗啡耐受组、假电针组比较,骨边刺电针组干预后机械痛阈明显升高(P<0.01)。与假骨癌痛组比较,吗啡耐受组大鼠蓝斑核GRK5蛋白表达显著降低(P<0.01);与吗啡耐受组和假电针组比较,骨边刺电针组蓝斑核GRK5蛋白表达显著升高(P<0.01)。与假骨癌痛组比较,骨癌痛组大鼠蓝斑核β-arrestin2、p-PKCα蛋白表达显著增多(P<0.01);与吗啡耐受组和假电针组比较,骨边刺电针组蓝斑核β-arrestin2、p-PKCα蛋白表达显著降低(P<0.01)。与吗啡耐受组和假电针组比较,骨边刺电针组蓝斑核PKCα蛋白表达显著降低(P<0.01)。结论:骨边刺电针可有效干预骨癌痛吗啡耐受现象,其机制可能与增加蓝斑核GRK5,抑制β-arrestin2、PKCα及其磷酸化水平有关。
2020年02期 v.45 87-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 2459K] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：36 ] - 张菶;刘昊;李孟;孙晓伟;
目的:观察"百会"透"曲鬓"针刺法对脑出血大鼠侧脑室下区(SVZ)神经干细胞增殖的影响及Shh通路在此过程的作用。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组、激动剂组,每组18只。采用自体血注入右侧大脑尾状核制备脑出血大鼠模型。针刺组予"百会"透"曲鬓"针刺法,激动剂组予腹腔注射Shh通路激动剂purmorphamine(1 mg/kg),两组均每天干预1次,连续7 d。观察各组治疗前后Bederson评分,HE染色法观察出血区脑组织病理损伤情况,免疫荧光法观察SVZ BrdU~+/Nestin~+细胞数,免疫组织化学法检测基底节部Shh通路相关因子Shh、Gli1的表达。结果:与同组治疗前比较,治疗后模型组、针刺组、激动剂组Bederson评分显著降低(P<0.05,P<0.001);与空白组比较,治疗前模型组、针刺组、激动剂组Bederson评分显著升高(P<0.001),治疗后模型组Bederson评分显著升高(P<0.001);与模型组比较,治疗后针刺组、激动剂组Bederson评分显著降低(P<0.05)。模型组脑出血组织周围红细胞浸润,有水肿带形成;针刺组和激动剂组可见陈旧性出血灶形成,组织结构排列紊乱。与空白组比较,模型组大鼠基底节部Shh、Gli1阳性表达显著升高(P<0.001);与模型组比较,针刺组和激动剂组SVZ BrdU~+/Nestin~+细胞数明显增多(P<0.001),基底节部Shh、Gli1阳性表达显著升高(P<0.001)。结论:"百会"透"曲鬓"针刺法可明显改善脑出血大鼠神经功能,这可能与其激活Shh通路,继而促进SVZ神经干细胞增殖有关。
2020年02期 v.45 93-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 3216K] [下载次数：29 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：29 ] - 王堃;黄日龙;吴生兵;蔡荣林;邹国蓉;周美启;
目的:观察电针预处理对急性心肌缺血(AMI)大鼠心肌细胞自噬相关蛋白肝酶蛋白(LKB1)、AMP活化蛋白激酶(AMPK)、6-磷酸果糖激酶-2(PFK2)表达的影响,探讨"内关"穴对心肌损伤的保护机制。方法:Wistar大鼠随机分为伪手术组、模型组、针刺组,每组10只。采用冠状动脉左前降支结扎法复制大鼠AMI模型,造模前连续电针刺激"内关"14 d,每次30 min,每日1次。HE染色观察大鼠心肌组织病理形态学改变,ELISA法检测血清乳酸脱氢酶(LDH)的变化,Western blot法检测心肌组织中LKB1、AMPKa1、AMPKa2、PFK2蛋白的相对表达量,荧光定量PCR法检测LKB1、AMPKa1、AMPKa2、PFK2 mRNA在心肌组织中的表达水平。结果:与伪手术组比较,模型组大鼠血清LDH含量明显升高(P<0.01);心肌细胞肿胀,心肌纤维排列紊乱,肌纤维明显断裂,间质有炎性浸润、出血;心肌组织中AMPKa2、PFK2蛋白和mRNA表达水平显著升高(P<0.01),LKB1、AMPKa1蛋白和mRNA表达水平升高(P<0.05)。与模型组比较,针刺组血清LDH含量显著降低(P<0.01);心肌纤维断裂减少,细胞肿胀减轻,有少量间质出血及炎性细胞浸润;大鼠心肌组织中LKB1、AMPKa1、PFK2蛋白和mRNA表达水平皆明显升高(P<0.01),AMPKa2蛋白表达水平下降(P<0.01),AMPKa2蛋白和mRNA表达水平降低(P<0.01)。结论:电针预处理可加强LKB1/AMPK/PFK2信号通路激活自噬,改善心肌细胞凋亡、坏死,促进受损心肌细胞生存。
2020年02期 v.45 99-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 2981K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：37 ] - 彭锐;李静;李佳;李柏村;蔡国伟;
目的:观察温针灸对膝骨关节炎(KOA)大鼠软骨细胞骨架蛋白Rho相关蛋白激酶(ROCK)/单丝氨酸蛋白激酶1(LIMK1)/丝切蛋白(Cofilin)的影响,探讨针灸防治KOA的作用机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、针刺组、艾灸组和温针灸组,每组24只。采用右膝关节腔注射4%木瓜蛋白酶制备KOA大鼠模型。针刺组、艾灸组和温针灸组于造模第1天开始,取右侧"内膝眼""外膝眼"和"足三里"穴,分别采用针刺、艾灸和温针灸治疗,20 min/次,1次/d,共治疗21 d。采用游标卡尺测量右膝关节宽度,排水法检测大鼠右侧足部体积,采用蛋白免疫印迹法检测右侧膝关节软骨组织ROCK、LIMK1和磷酸化LIMK1(p-LIMK1)、Cofilin、磷酸化Cofilin(p-Cofilin)蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠右膝关节宽度增加(P<0.05),第6天起右侧足部体积增大(P<0.01),Markin评分升高(P<0.05),右侧膝关节软骨组织ROCK、p-LIMK1和p-Cofilin蛋白表达水平升高(P<0.01)。与模型组比较,针刺组、艾灸组和温针灸组大鼠右膝关节宽度降低(P<0.05),第12天起右侧足部体积减小(P<0.05),Markin评分降低(P<0.05),右侧膝关节软骨组织ROCK、p-LIMK1和p-Cofilin蛋白表达水平降低(P<0.05)。与针刺组和艾灸组比较,温针灸组大鼠右膝关节宽度降低(P<0.05),第15天起右侧足部体积减小(P<0.05),Markin评分降低(P<0.05),右侧膝关节软骨组织ROCK、p-LIMK1和p-Cofilin蛋白表达水平降低更明显(P<0.05)。结论:相对于针刺和艾灸,温针灸更能有效调节KOA大鼠关节炎性损伤状况,其机制可能与降低软骨组织骨架蛋白ROCK、p-LIMK1和p-Cofilin蛋白表达有关。
2020年02期 v.45 105-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1716K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：35 ] - 王月铭;马铁明;
目的:观察针刺预处理对荨麻疹大鼠血清IgE水平及背部待测区域皮肤组织肥大细胞脱颗粒,组胺和5-羟色胺含量,磷酸化酪氨酸蛋白激酶Lyn、Syk(p-Lyn、p-Syk)表达的影响,探讨针刺预防和治疗荨麻疹的作用机制。方法:SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、阳性药物组、针刺组,每组10只。采用抗卵蛋白血清致敏建立大鼠荨麻疹模型。造模前14 d,阳性药物组大鼠予以氯雷他定灌胃(0.1 mg/100 g),针刺组给予针刺双侧"曲池""血海",留针30 min,每日1次,两组均连续干预14 d。用HE染色法观察大鼠皮肤组织形态变化;ELISA法检测血清总IgE水平;甲苯胺蓝染色法观察皮肤组织肥大细胞脱颗粒情况;免疫组织化学法检测皮肤组织组胺和5-羟色胺表达及p-Lyn和p-Syk的表达。结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠的表皮明显增厚,真皮肿胀,小血管炎性浸润严重,肥大细胞肿胀变形,边缘轮廓模糊,有颗粒脱出,血清IgE水平明显升高(P<0.05),皮肤组织组胺、5-羟色胺表达及p-Lyn、p-Syk表达明显增加(P<0.05)。与模型对照组比较,针刺组和阳性药物组大鼠的表皮略有增厚,真皮轻度水肿,偶有炎性细胞,肥大细胞脱颗粒现象减少,血清IgE水平明显降低(P<0.05),皮肤组织组胺、5-羟色胺及p-Lyn和p-Syk表达明显降低(P<0.05)。针刺组和阳性药物组各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺"曲池""血海"穴可以防治荨麻疹,抑制Ⅰ型超敏反应及肥大细胞脱颗粒,其机制可能与针刺对皮肤组织p-Lyn、p-Syk表达的调控有关。
2020年02期 v.45 111-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 4256K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：28 ] - 张国山;邱冉冉;潘江;张建;张驰;王诚喜;阳仁达;
目的:观察艾灸对哮喘大鼠呼吸功能、"肺俞"穴局部皮肤中组胺和神经肽含量的影响,探讨艾灸治疗哮喘的作用机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组和艾灸组,每组12只。卵清蛋白致敏并激发制备大鼠哮喘模型。激发的同时每天温和灸艾灸组大鼠"肺俞"穴,每次15 min,每天1次,连续干预14 d。用小动物肺功能测定仪测定各组大鼠的吸气阻力、呼气阻力和肺通气顺应性,酶联免疫吸附法检测"肺俞"穴局部皮肤中组胺和神经肽的含量。结果:与正常组相比,模型组大鼠的吸气阻力和呼气阻力均显著增加(P<0.01),肺通气顺应性显著降低(P<0.01);"肺俞"穴局部皮肤中血管活性肠肽(VIP)的含量显著降低(P<0.01),组胺、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)的含量均显著升高(P<0.01)。与模型组相比,艾灸组大鼠的吸气阻力和呼气阻力均显著降低(P<0.01),肺通气顺应性显著增高(P<0.01);"肺俞"穴局部皮肤中VIP的含量显著升高(P<0.05),组胺、SP、CGRP的含量均显著降低(P<0.01)。结论:艾灸"肺俞"穴具有调节肺功能的作用,其机制可能与调节"肺俞"穴局部皮肤中组胺和VIP、SP、CGRP的含量有关。
2020年02期 v.45 117-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 511K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：24 ] - 张晨蕾;惠建荣;李永峰;张瑞;吕瑶;李彦娇;
目的:观察通利枢机针刺法对右侧大脑中动脉永久性缺血大鼠行为学、脑梗死体积百分比、缺血侧脑半球海马组织Jagged2和Notch2蛋白表达的影响,探讨通利枢机针刺法改善缺血性脑血管病的作用机制。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型对照组、阳性药物组、普通针刺组、通利枢机组,每组10只。采用线栓法建立右侧大脑中动脉永久性缺血大鼠模型。阳性药物组给予胞二磷胆碱(0.4 mg/kg)灌胃;普通针刺组针刺"百会""大椎"穴,每天15 min;通利枢机组针刺左侧"正营""天井""环跳"穴,每天15 min。各组均连续干预28 d。术后第1、7、14、21、28天进行神经功能缺损评分,全部治疗结束后检测大鼠脑梗死体积百分比,蛋白质免疫印迹法检测大鼠右侧脑半球海马组织Jagged2和Notch2蛋白的表达。结果:与假手术组比较,同时点模型对照组神经功能缺损评分显著升高(P<0.001);与模型对照组、阳性药物组、普通针刺组比较,通利枢机组术后第21天神经功能缺损评分均显著降低(P<0.01)。与假手术组比较,模型对照组脑梗死体积百分比明显升高(P<0.05);与阳性药物组比较,通利枢机组脑梗死体积百分比明显降低(P<0.05)。与模型对照组比较,普通针刺组Jagged2蛋白表达明显上调(P<0.01);与模型对照组、阳性药物组、普通针刺组比较,通利枢机组Jagged2和Notch2蛋白表达明显上调(P<0.01)。结论:针刺可以改善右侧大脑中动脉永久性缺血大鼠神经功能缺损的行为学表现,通利枢机针刺法对大鼠缺血侧海马组织Jagged2和Notch2蛋白有明显上调作用,这可能与激活Notch信号通路达到神经保护作用有关。
2020年02期 v.45 122-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1028K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：35 ] - 林栋;齐诗仪;洪霖;林燊;林丽莉;莫毓昌;
目的:结合经纬网格计数法与多元统计分析探讨急性肠黏膜损伤(AIMI)大鼠腹部伊文氏蓝(EB)渗出点的体表分布特征,并探讨该方法的可行性。方法:24只SD大鼠随机分为空白组、7.5%芥子油组、10%芥子油组、12.5%芥子油组,每组6只。采用芥子油灌肠法建立大鼠模型。大鼠尾静脉注射EB(0.1 mL/100 g),分别于注射后5、10、15、20、25 h观察并拍摄记录大鼠腹部体表EB渗出点。采用HE染色法观察结肠黏膜组织病理。构建经纬网格,记录网格位置及其渗出点个数,并采用多元统计分析对数据进行处理。结果:①镜下空白组大鼠结肠黏膜结构清晰;各模型组可见结肠黏膜水肿及炎性细胞浸润。②腹部EB渗出点的聚类分析结果表明其特征网格内的渗出点无时间变化趋势(P>0.05);且各时间点渗出点分布与浓度变化无明显相关性(P>0.05)。③7.5%浓度各时间组腹部EB渗出点因子分析及轮廓分析结果表明,特征区域Ⅱ渗出趋势随时间变化显著(P<0.05),且渗出点位置相当于"天枢"穴附近。④造模后5 h各浓度组腹部EB渗出点因子分析及轮廓分析结果表明,"区域C"渗出程度随浓度变化显著(P<0.05),且渗出点位置亦相当于"天枢"穴附近。结论:基于多元统计分析方法能进一步明确AIMI大鼠EB渗出点的特征区域,并发现该特征区域存在与时间及病情程度相关的穴位分布特征。
2020年02期 v.45 128-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 5406K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：30 ]
- 曲立哲;赵宏程;沈韩雄;严赟;马思杰;王开强;
目的:观察并比较针刺足三里单穴与针刺足三里、上巨虚及内关多穴对全麻腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能的影响。方法:选择气管内插管全身麻醉腹腔镜胆囊手术患者70例,ASAⅠ—Ⅱ级,随机分为对照组(23例)、单穴针刺组(23例)和多穴针刺组(24例)。对照组患者仅给予常规基础治疗。术前30 min,单穴针刺组给予电针双侧足三里,频率为10 Hz,电流强度为5 mA,持续刺激30 min;手术结束后4、22、34、46 h各行针刺治疗1次。多穴针刺组给予电针双侧足三里、上巨虚和内关,电针参数和时程长度同单穴针刺组。记录分析3组患者术后肛门排气排便时间、肠鸣音恢复时间、腹胀及恶心呕吐发生的情况。结果:与对照组比较,单穴针刺组和多穴针刺组患者肠鸣音恢复时间、首次排气及排便时间均明显缩短(P<0.01,P<0.05,P<0.001),术后24 h腹胀和恶心呕吐的发生频数均明显降低(P<0.05)。单穴针刺组和多穴针刺组患者在肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间、术后腹胀及恶心呕吐发生率等各方面均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单穴针刺与多穴针刺均可促进全麻腹腔镜胆囊手术患者术后的胃肠功能恢复,且单穴针刺与多穴针刺对患者术后的胃肠功能恢复影响无明显差异。
2020年02期 v.45 136-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 314K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：30 ] - 郎奕;李匡时;杨嘉颐;崔方圆;白文;梁楚西;
目的:基于体素形态学法,观察针刺顶颞前斜线对脑梗死偏瘫患者脑灰质重塑的干预效应,揭示头针治疗脑梗死偏瘫的优势和中枢效应位点。方法:选取右侧基底节区脑梗死偏瘫患者及健康受试者各18例。将患者随机分为头针组和对照组各9例,两组均给予拜阿司匹林肠溶片、立普妥等基础药物治疗,头针组在此基础上针刺右侧顶颞前斜线。健康受试者仅在入组时采集T1结构像数据。两组患者分别于治疗前、治疗2周后采集T1结构像数据。比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS评分),脑灰质变化及其与健康人脑灰质的差异。结果:与治疗前比较,治疗后头针组NIHSS评分明显降低(P<0.05),而对照组治疗前后NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后头针组NIHSS评分较对照组明显降低(P<0.05)。与健康人比较,脑梗死偏瘫患者双侧小脑灰质体素增加。治疗2周后,与健康人比较,头针组在小脑、前扣带回、基底节区(豆状核、屏状核为主)、额内侧回等运动相关皮层及部分感觉皮层出现灰质体素增加,对照组在非运动相关的极少脑区出现小幅度体素增长。与治疗前比较,头针组治疗后在基底节区(豆状核、屏状核为主)的脑区出现体素增长;治疗后,与对照组比较,头针组脑灰质增多较为显著的脑区主要集中在双侧小脑。结论:针刺顶颞前斜线对脑梗死偏瘫患者脑神经功能恢复有促进作用,其机制可能与促进双侧小脑、健侧基底节为主的锥体外系运动调节中枢及部分感觉皮层灰质结构重塑,诱发相应脑区功能代偿有关。
2020年02期 v.45 141-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 4159K] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：34 ] - 郭楠楠;沈红强;
目的:观察"头九针"治疗紧张型头痛的疗效。方法:将150例紧张型头痛患者采用随机数字表法随机分为头九针组、西药对照组和针刺对照组,每组50例。头九针组采用头九针治疗;西药对照组采用每日3次盐酸乙哌立松片50 mg口服,每日睡前口服1次盐酸氟桂利嗪胶囊5 mg治疗;针刺对照组采用常规针刺法针刺百会、太阳、风池、阿是等穴。观察各组的临床疗效,评价治疗前后各组患者头痛程度视觉模拟量尺(VAS)评分及头痛持续时间计分改善情况。结果:治疗4周后,各组总有效率比较,头九针组(48/50,96.0%)与针刺对照组(47/50,94.0%)差异无统计学意义,两组临床疗效均优于西药治疗组(40/50,80.0%,P<0.05)。各组患者头痛程度VAS评分及头痛持续时间计分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),头九针组与针刺对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),两个针刺组治疗3周及4周时均优于西药对照组(P<0.01)。结论:"头九针"可减轻紧张型头痛患者头痛程度,其疗效较单纯西药优势明显,与普通针刺疗效相当。
2020年02期 v.45 148-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 399K] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：31 ] - 李然伟;郭珺;窦进;杨颖;李双;申玮红;丁侃;
目的:观察缪刺巨刺法对中风后肩手综合征引起的疼痛、水肿以及肢体功能障碍的影响,分析其临床疗效。方法:将62例脑卒中后肩手综合征患者分为对照组和观察组,每组31例。在常规内科治疗+康复手法治疗的基础上,对照组采用常规的针刺方法治疗,观察组采用缪刺巨刺针刺方法治疗,两组均每日治疗1次,每次留针30 min,每周治疗5 d,连续治疗4周。评估两组治疗前后改良Fugl-Meyer运动功能评定量表积分(FMA评分)、视觉模拟量尺(VAS)评分、手部水肿分级评分和改良Barthel指数评分(ADL评分)的情况。结果:观察组总有效率为90.32%(28/31),对照组总有效率为67.74%(21/31),观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的VAS评分、手部水肿分级评分、FMA评分以及ADL评分均较本组治疗前明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:缪刺巨刺法在改善卒中后肩手综合征患肢的疼痛、水肿方面以及患侧肢体功能方面均有疗效。
2020年02期 v.45 152-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 489K] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：34 ]