- 李秘;李凯;丁宁;谢毅强;牛坤;张虹;
目的:观察醒脑调肾电针法对创伤后应激障碍(PTSD)大鼠杏仁核、海马区环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)的表达,及其与突触关键蛋白结合能力的影响,探讨针刺改善PTSD的突触可塑性机制。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组,每组8只。应用单一连续应激法建立PTSD模型。电针组于"百会""神庭""肾俞"(双侧)穴行电针治疗,每日1次,每次20 min,连续治疗21 d。以自发活动、条件性恐惧反应检测评价行为学改变,运用免疫组织化学法、Western blot法检测杏仁核、海马区CREB的表达,运用染色质免疫沉淀(CHIP)法验证CREB与突触蛋白的结合能力。结果:与空白组比较,模型组自发活动距离减少(P<0.01),条件性恐惧反应检测僵直时间百分比增加(P<0.01);与模型组比较,电针组大鼠自发活动距离增加(P<0.05),条件性恐惧反应检测僵直时间百分比降低(P<0.01,P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠杏仁核、海马脑区的CREB表达水平下降(P<0.01);与模型组比较,电针组大鼠杏仁核、海马区CREB蛋白表达明显提高(P<0.01)。与空白组比较,模型组杏仁核、海马区CREB与突触后致密蛋白95(PSD95)结合能力下降(P<0.01),与突触素(SYN)、生长相关蛋白43(GAP43)结合能力差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,电针组杏仁核、海马区CREB与PSD95蛋白结合能力提高(P<0.05),与SYN、GAP43结合能力无显著变化(P>0.05)。结论:电针可能是通过提高CREB与突触关键蛋白PSD95结合能力以调控PTSD模型大鼠杏仁核、海马脑区突触可塑性,进而改善PTSD大鼠的行为学表现。
2020年07期 v.45 517-523页 [查看摘要][在线阅读][下载 2347K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：40 ] - 谷婷;吴涛;王瑞辉;杨欢;柯增辉;王东;陈星;杨挺;孟晓鹏;
目的:观察电针对创伤性颅脑损伤(TBI)大鼠大脑皮层自噬相关蛋白表达的影响,探讨电针治疗TBI的可能机制。方法:将雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针Ⅰ组、电针Ⅱ组,每组10只。采用改良Feeney自由落体打击法制备TBI模型。电针Ⅰ组于造模后第7天开始电针"内关""足三里"联合针刺"水沟""百会",1次/d,连续7 d;电针Ⅱ组取穴及治疗方法同电针Ⅰ组,于造模后24 h开始干预,1次/d,连续14 d;假手术组只钻开颅骨,不造模也不进行任何干预。治疗结束后,取各组大鼠损伤区脑组织皮层用HE染色和尼氏染色法观察病理形态变化;Western blot法检测损伤区脑组织皮层AMP依赖的蛋白激酶(AMPK)、磷酸化AMPK(p-AMPK)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、磷酸化mTOR(p-mTOR)、Ulk1、磷酸化Ulk1(p-Ulk1)蛋白表达情况。结果:与假手术组比较,模型组大鼠大脑损伤区皮层可见大量组织坏死,神经纤维排列散乱,细胞空泡样改变,核破碎、固缩,有增生的瘢痕组织;尼氏小体明显减少;创伤区皮层p-AMPK/AMPK上调(P<0.01),p-mTOR/mTOR、p-Ulk1/Ulk1均下调(P<0.01)。与模型组比较,两电针组大鼠大脑皮层损伤区病理改变减轻;尼氏小体数量增加;损伤区皮层p-AMPK/AMPK下调(P<0.01),p-mTOR/mTOR、p-Ulk1/Ulk1均上调(P<0.01)。与电针Ⅰ组比较,电针Ⅱ组损伤区皮层病理改善情况更明显;p-AMPK/AMPK下调(P<0.05),p-mTOR/mTOR、p-Ulk1/Ulk1均上调(P<0.05)。结论:电针可能是通过调节AMPK、mTOR、Ulk1自噬相关蛋白的活化状态来抑制创伤区皮层神经元自噬的过度活化,进而对TBI大鼠发挥脑保护作用,且电针早期干预效果更佳。
2020年07期 v.45 524-528+547页 [查看摘要][在线阅读][下载 1277K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：33 ] - 马冉;孔立红;齐凤军;何瑞阳;郑清;卢威;付晓平;
目的:观察电针"肾俞"对SAMP8小鼠海马区神经元超微结构及细胞周期蛋白依赖性激酶5(CDK5)、Tau蛋白的影响,探讨电针防治阿尔茨海默病(AD)的作用机制。方法:将5月龄雄性SAMP8小鼠随机分为模型组、电针组和针刺组,以同品系SAMR1小鼠为正常组,每组15只。针刺组针刺小鼠"百会"及双侧"肾俞";电针组针刺"百会"并电针双侧"肾俞"。两组均20 min/次,每日1次,7 d为1个疗程,共治疗4个疗程。治疗后行Morris水迷宫检测小鼠的学习记忆能力,透射电镜观察海马区超微结构,免疫组织化学法检测海马CDK5的阳性表达,Western blot法检测海马区Tau-5和p25、CDK5蛋白的表达水平。结果:①水迷宫测试结果显示:与正常组比较,模型组小鼠平均逃避潜伏期延长(P<0.05,P<0.01),原平台象限停留时间缩短、跨越原平台次数减少(P<0.01);与模型组比较,电针组和针刺组平均逃避潜伏期缩短(P<0.05,P<0.01),电针组原平台象限停留时间延长、跨越原平台次数增多(P<0.01),针刺组原平台象限停留时间延长(P<0.05);与电针组比较,针刺组平均逃避潜伏期延长(P<0.05),原平台象限停留时间缩短(P<0.05)。②透射电镜结果显示:模型组小鼠海马形态不规则且模糊不清,神经元体积缩小,线粒体数目减少,肿胀并伴随线粒体嵴畸形样改变;针刺组海马区神经元形态较规则,细胞器数目有所减少,胞质水肿严重,胞核固缩,内质网、核糖体及线粒体未见明显异常;电针组神经元突触形态完整,核和膜结构清晰,可见较多数量的细胞器,内质网、线粒体、溶酶体和高尔基体等形态均正常。③与正常组比较,模型组海马区Tau-5和p25、CDK5蛋白相对表达量及CDK5阳性表达升高(P<0.01,P<0.05);与模型组比较,电针组和针刺组Tau-5和p25、CDK5蛋白相对表达量下降(P<0.05,P<0.01),电针组CDK5阳性表达下降(P<0.01);与电针组比较,针刺组p25和CDK5蛋白相对表达量升高(P<0.05)。结论:电针"肾俞"能降低CDK5的表达,抑制Tau蛋白,对AD的防治具有积极作用。
2020年07期 v.45 529-534页 [查看摘要][在线阅读][下载 2433K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：31 ] - 仝理;吴立斌;李难;程红亮;蔡荣林;储浩然;
目的:观察艾灸对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠内脏敏感性、稀便率、结肠组织中5-羟色胺(5-HT)信号通路相关分子表达的影响,探讨艾灸治疗IBS-D的机制。方法:健康雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组和艾灸组,每组10只。采用慢性束缚联合番泻叶灌胃法建立IBS-D大鼠模型。艾灸组艾灸大鼠"天枢""上巨虚",每天1次,每次30 min,共干预7 d。干预结束后,观察各组大鼠稀便率和直肠扩张所引起腹部回缩反射的最小容量阈值,酶联免疫吸附法检测结肠中5-HT含量,荧光定量PCR法检测结肠组织中色氨酸羟化酶1(TPH1)、5-HT转运体(SERT)和5-羟色胺受体3(5-HT3R)的mRNA表达量,Western blot法检测结肠组织中TPH1、SERT和5-HT3R的蛋白表达水平。结果:与空白组比较,模型组腹部回缩反射的最小容量阈值明显下降(P<0.01),稀便率、结肠中5-HT含量及TPH1、5-HT3R的蛋白和mRNA表达量明显升高(P<0.01),SERT的蛋白和mRNA表达量明显降低(P<0.01)。与模型组比较,艾灸组腹部回缩反射的最小容量阈值明显升高(P<0.01),稀便率、结肠中5-HT含量及结肠组织中TPH1、5-HT3R的蛋白和mRNA表达量均明显降低(P<0.01),SERT的蛋白和mRNA表达量明显升高(P<0.01)。结论:艾灸"天枢""上巨虚"可能是通过对IBS-D大鼠结肠组织中5-HT信号通路的多靶点协同作用来治疗IBS-D。
2020年07期 v.45 535-540页 [查看摘要][在线阅读][下载 890K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：39 ] - 陈丽;王静芝;周广文;吴永贵;梁凤霞;
目的:观察电针对肥胖大鼠肠道组织Toll样受体4(TLR4)和核转录因子κB(NF-κB)的影响,探讨针灸减肥的作用机制。方法:Wistar雄性大鼠随机分为正常组和模型组,高脂饲料喂养建立肥胖大鼠模型,造模成功的24只大鼠随机分为模型组、抑制剂组和电针组,每组8只。电针治疗选取"关元""中脘""足三里"和"丰隆",每次治疗10 min,抑制剂组采用TAK-242腹腔注射,每周3次,共干预8周。每2周测量1次体质量和血糖,免疫共沉淀法测定肠道组织TLR4和NF-κB p65相互作用,凝胶迁移实验法测定肠道组织NF-κB p65活性,Western blot法测定肠道组织TLR4、NF-κB p65和p-IκBα蛋白表达,实时荧光定量PCR测定肠道组织TLR4、NF-κB p65和IκBαmRNA表达。结果:与对照组比较,模型组体质量、血糖水平、TLR4、NF-κB p65、p-IκBα的蛋白和mRNA水平均显著升高(P<0.01,P<0.05),TLR4与NF-κB p65结合能力及NF-κB p65活性显著增强(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,电针组大鼠体质量显著降低(P<0.05),电针组和抑制剂组干预后餐后血糖水平、TLR4、NF-κB p65、p-IκBα的蛋白和mRNA水平显著降低(P<0.05,P<0.01),NF-κB p65活性显著减弱(P<0.01)。结论:电针能够有效调控肠道TLR4,抑制其与NF-κB p65相互作用,降低NF-κB p65活性,这可能是电针降低肥胖大鼠体质量和血糖水平,从而改善其肥胖状态的潜在机制之一。
2020年07期 v.45 541-547页 [查看摘要][在线阅读][下载 1413K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：29 ] - 唐文静;王乙钦;唐标;
目的:观察穴位埋线对原发性痛经(PD)大鼠子宫组织中前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、环氧化酶-2(COX-2)和核转录因子κB (NF-κB)的影响,探讨穴位埋线治疗PD的可能机制。方法:SD雌性大鼠随机分为正常组、模型组、穴位埋线组、西药组,每组10只。采用苯甲酸雌二醇联合缩宫素建立PD大鼠模型。穴位埋线组大鼠于造模第1天及造模第5天予"关元""三阴交"埋线治疗;西药组大鼠予125 mg/100 mL布洛芬灌胃(0.8 mL/只)治疗,连续给药10 d。第11天,各组大鼠腹腔注射缩宫素(2 U/只)后,ELISA法检测子宫组织中PGF_(2α)含量;Western blot法检测子宫组织中COX-2、NF-κB p65、磷酸化NF-κB (phospho-NF-κB p65)的蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠子宫组织PGF_(2α)含量及COX-2、NF-κB p65、phospho-NF-κB p65蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,穴位埋线组、西药组大鼠子宫组织PGF_(2α)含量和COX-2蛋白表达水平明显降低(P<0.05),穴位埋线组大鼠子宫组织phospho-NF-κB p65蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与西药组比较,穴位埋线组大鼠子宫组织phospho-NF-κB p65蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。结论:穴位埋线干预PD大鼠的作用机制可能与抑制其子宫组织中NF-κB活化,降低COX-2水平,从而有效调节PGF_(2α)水平有关。
2020年07期 v.45 548-551+556页 [查看摘要][在线阅读][下载 1027K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：31 ] - 奚晗清;吴文忠;刘成勇;王晓秋;赵亚楠;郑诗雨;李佳欢;
目的:观察"通督调神"针法治疗慢性失眠症临床疗效并结合下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴探讨其作用机制。方法:将60例慢性失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予睡眠健康宣教,治疗组采用"通督调神"针法电针百会、神庭、印堂及双侧神门、三阴交,对照组浅刺双侧手三里、伏兔、飞扬,隔日治疗1次,每周3次,连续治疗4周。治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定睡眠质量及效率,ELISA法检测血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(CORT)含量。结果:与治疗前比较,治疗组PSQI总分及各因子评分均显著下降(P<0.01),对照组PSQI总分显著下降(P<0.01),而各因子除睡眠时间外均明显下降(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后PSQI总分及各因子评分均显著降低(P<0.01)。与治疗前比较,治疗组血清CRH、ACTH、CORT含量显著下降(P<0.05,P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后血清CRH、ACTH、CORT含量显著下降(P<0.01,P<0.05)。结论:"通督调神"针法可明显改善慢性失眠症患者睡眠状况,具有良好临床疗效,降低HPA轴相关激素水平是其可能作用机制之一。
2020年07期 v.45 552-556页 [查看摘要][在线阅读][下载 775K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：31 ]
- 汪国翔;邓凯烽;廖子龙;朱英;陈日兰;
目的:观察滞动针法与口服药物治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效差异及对关节液中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响,为临床提供更加有效的治疗方案。方法:将72例KOA患者随机分为滞动针法组和药物组各36例。滞动针法组以犊鼻、内膝眼、足三里、阳陵泉、阴陵泉、血海、梁丘、鹤顶为主要穴位,施以滞动针法,留针30 min,1次/d;药物组口服塞来昔布胶囊,200 mg/次,1次/d。2组均以14 d为1个疗程,每个疗程间休息2 d,连续治疗2个疗程。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Lequesne指数评分、关节液中IL-6及TNF-α水平、中医证候积分的变化。结果:与治疗前比较,两组KOA患者治疗后VAS评分、Lequesne指数评分、IL-6及TNF-α水平、中医证候总积分均显著下降(P<0.05)。滞动针法组VAS评分、Lequesne指数评分、IL-6及TNF-α水平较药物组降低更为显著(P<0.05);两组中医证候总积分、总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组在治疗过程中均无不良反应事件发生。结论:滞动针法可有效缓解KOA患者疼痛症状、改善关节功能,其作用和口服塞来昔布胶囊相当。
2020年07期 v.45 564-568+573页 [查看摘要][在线阅读][下载 563K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：50 ] - 陈瑜;贾叶娟;吕九亨;刘敬萱;张子迪;王锐卿;贾春生;
目的:比较针刺、电针和艾灸治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效差异。方法:84例KOA患者随机分为针刺组、电针组和艾灸组,每组28例。针刺组予毫针针刺,取穴为患侧的内膝眼、犊鼻、鹤顶、血海、梁丘、足三里、阿是穴,每次30 min;电针组予电针治疗,取穴同针刺组,采用电针治疗,每次30 min;艾灸组予艾灸箱进行膝关节局部治疗,每次60 min;各组治疗均为每两天1次,连续4周,共14次。于治疗前和治疗4周后观察3组患者疼痛数字评分(NRS)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)并在治疗4周后进行疗效评定。结果:与本组治疗前比较,3组患者治疗后NRS评分、WOMAC疼痛评分、WOMAC僵硬评分、WOMAC功能评分及WOMAC总分均显著降低(P<0.05);与针刺组比较,电针组和艾灸组上述评分显著下降(P<0.05);与电针组比较,艾灸组上述指标显著下降(P<0.05)。针刺组、电针组和艾灸组有效率分别是39.29%(11/28)、60.71%(17/28)和78.57%(22/28),电针组和艾灸组显著高于针刺组,艾灸组显著高于电针组(P<0.05)。结论:3种刺灸法均可缓解患者膝关节疼痛、僵硬和功能障碍的症状,艾灸疗效优于电针,电针优于针刺。
2020年07期 v.45 569-573页 [查看摘要][在线阅读][下载 616K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：41 ] - 张磊;王娅玲;傅瑞阳;李金霞;郭小青;徐波;冯守含;关新军;
目的:观察隔姜灸对肺癌化疗后胃肠道反应、生活质量、血小板及白细胞计数的影响。方法:将肺癌化疗患者随机分成对照组30例和观察组30例。对照组于化疗前1 h予欧必亭5 mg静脉缓慢注射;观察组在对照组的基础上于化疗后2 h取双侧足三里、内关、天枢及神阙行隔姜灸治疗,每次20 min。两种治疗均每天1次,共治疗3 d。观察两组患者化疗前2 d、化疗后24 h、化疗后7 d的消化道反应评级、生活质量评分,检测血小板及白细胞计数,观察两组的疗效和不良反应。结果:观察组化疗后24 h、7 d的消化道反应程度的有效率高于对照组(P<0.05);对照组和观察组化疗后24 h生活质量评分、白细胞、血小板计数均低于治疗前(P<0.05);化疗后7 d观察组的生活质量评分、白细胞、血小板计数高于对照组(P<0.05),对照组的生活质量评分、白细胞、血小板计数均低于治疗前(P<0.05)。结论:隔姜灸预防肺癌化疗后恶心呕吐的临床疗效确切,操作简单,安全性高,无明显不良反应,患者依从性高。
2020年07期 v.45 574-577+582页 [查看摘要][在线阅读][下载 391K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：25 ] - 姜超;卢莉娜;
目的:观察电针结合艾灸治疗肾阳不足型中风后尿失禁的临床疗效。方法:将60例肾阳不足型中风后尿失禁患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予口服金匮肾气丸和缩泉胶囊;观察组在对照组治疗的基础上,给予头部足运感区和肾俞、会阳穴电针治疗,配合艾灸关元、气海穴,每日1次,每周治疗6次,共治疗2周。观察治疗前后两组患者日均尿失禁次数、夜均尿失禁次数、膀胱最大容量、膀胱残余尿量、尿失禁程度、尿失禁临床症状评分,并比较两组的临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后两组日均和夜均尿失禁次数均明显降低(P<0.01),膀胱最大容量明显升高(P<0.05),膀胱残余尿量明显降低(P<0.05),尿失禁程度处于Ⅰ度和Ⅱ度的例数增多(P<0.05),尿失禁临床症状评分明显降低(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组日均和夜均尿失禁次数降低(P<0.05),膀胱最大容量升高(P<0.05),膀胱残余尿量降低(P<0.05),尿失禁程度处于Ⅰ度和Ⅱ度的例数增多(P<0.05),尿失禁临床症状评分明显降低(P<0.05)。对照组和观察组总有效率分别为73.3%(22/30)和93.3%(28/30),观察组高于对照组(P<0.05)。结论:电针、艾灸与中药相结合治疗肾阳不足型中风后尿失禁疗效确切。
2020年07期 v.45 578-582页 [查看摘要][在线阅读][下载 474K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：35 ] - 李石胜;吴耀持;
目的:观察芒针恢刺疗法对梨状肌综合征的临床疗效。方法:将100例梨状肌综合征患者随机分为普通针刺组及芒针恢刺组,每组50例。普通针刺组针刺患侧环跳、居髎、秩边、委中、阳陵泉、绝骨、阿是穴;芒针恢刺组芒针恢刺患侧环跳、阿是穴,两组均隔日治疗1次,10次为1个疗程,1个疗程后评定疗效。观察两组治疗前后临床症状评分和视觉模拟量尺(VAS)评分,并进行临床疗效评价。结果:与治疗前比较,两组临床症状评分和VAS评分均明显降低(P<0.05);芒针恢刺组治疗后临床症状评分和VAS评分明显低于普通针刺组(P<0.05)。芒针恢刺组总有效率为94.00%(47/50),普通针刺组总有效率78.00%(39/50),芒针恢刺组临床疗效显著优于普通针刺组(P<0.05)。结论:芒针恢刺治疗梨状肌综合征临床疗效显著,值得推广应用。
2020年07期 v.45 583-586页 [查看摘要][在线阅读][下载 247K] [下载次数：29 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：30 ]